Dott.ssa Roberta Floris

Il colloquio psicologico è uno strumento di conoscenza che utilizza l’incontro e la comunicazione fra due o più persone, allo scopo di raccogliere informazioni e acquisire conoscenze che riguardano l’ambito d’interesse della psicologia, con fini di diagnosi o di presa in carico per un determinato trattamento. Il colloquio psicologico è un servizio erogato da un professionista (psicologo) che offre la sua esperienza, i suoi strumenti e la sua formazione, da una parte, e un soggetto che cerca risposte e aiuto per la sua condizione dall’altra. È un importante momento di conoscenza, definizione del problema e sperimentazione. Il primo colloquio con lo psicologo sarà principalmente focalizzato sul problema portato dal paziente e su una sua migliore definizione. Altro obiettivo fondamentale del primo colloquio, e che riguarda soprattutto il terapeuta, è capire se la metodologia e le tecniche usate dal terapeuta possano essere utili per il paziente e per la sua specifica problematica. Presuppone che ci sia una sospensione del giudizio e una valutazione clinica sul percorso da intraprendere. PSICOTERAPIA INDIVIDUALE La psicoterapia individuale è una modalità di trattamento in cui un professionista specializzato (psicoterapeuta ) incontra singolarmente chi richiede un aiuto psicologico. Lavorano insieme, attraverso un percorso, per cambiare una situazione di sofferenza psicologica. La psicoterapia individuale è un processo di cura della sofferenza psichica che pone al centro l’individuo. Favorisce una maggiore conoscenza di sé e dei propri stili relazionali, affettivi e comportamentali; il fine è di poter rinforzare quelli più adattivi e funzionali e invece mitigare o sostituire quelli che generano disagio e difficoltà. Si realizza mediante l’utilizzo degli strumenti che il terapeuta ritiene più opportuni in base alla sua specifica formazione.

La consulenza psicologica (o counseling) comprende tutte le attività caratterizzanti la professione psicologica, e cioè l’ascolto, la definizione del problema e la valutazione, l’empowerment, necessari alla formulazione dell’eventuale, successiva, diagnosi. Lo scopo è quello di sostenere, motivare, abilitare o riabilitare il soggetto, all’interno della propria rete affettiva, relazionale e valoriale, al fine anche di esplorare difficoltà relative a processi evolutivi o involutivi, fasi di transizione e stati di crisi anche legati ai cicli di vita, rinforzando capacità di scelta, di problem solving o di cambiamento

L’American Psychological Association (APA) ha definito la psicoterapia come “l’applicazione intenzionale e consapevole di atteggiamenti interpersonali e metodologie cliniche derivanti da principi psicologici istituiti per aiutare le persone a modificare i loro pensieri, i comportamenti, le emozioni, o altre caratteristiche personali in direzioni auspicabili per i partecipanti”. La psicoterapia è un trattamento psicologico finalizzato alla cura di un disturbo specifico o del miglioramento del benessere e dell'adattamento generale. Questa terapia si svolge tra il paziente e un professionista specializzato in psicoterapia che avrà il compito di mettere in atto strategie e procedimenti specifici per migliorare la vita e il benessere psico-fisico del paziente. La psicoterapia è fondamentalmente una “relazione che cura”, attraverso tecniche e strategie che derivano dalla lunga formazione del terapeuta e grazie alla relazione stessa. La psicoterapia viene utilizzata per trattare numerosi problemi che riguardano la salute mentale. Tra i principali ricordiamo: • disturbi d’ansia • disturbi dell’umore • dipendenze • disturbi della personalità • disturbi alimentari • disturbo post traumatico da stress • psicologia del trauma (abusi fisici e sessuali) • schizofrenia Attenzione però a non pensare che sia necessario soffrire di un grosso problema emotivo per richiedere il supporto professionale di un terapeuta. La psicoterapia ci aiuta a risolvere conflitti di varia natura, permette di alleviare stress e ansia e ci fornisce gli strumenti necessari per affrontare quei cambiamenti della vita che ci destabilizzano e che minano nel profondo il nostro benessere mentale.

La psicoterapia individuale è una modalità di trattamento in cui un professionista specializzato incontra singolarmente chi richiede un aiuto psicologico. Si lavora insieme per cambiare una situazione di sofferenza psicologica. La psicoterapia è, dunque, uno spazio di ascolto e di sostegno nel quale il terapeuta lavora con il paziente/cliente per individuare la problematica centrale che crea malessere, promuovendo strategie per accrescere il benessere e migliorare la qualità della vita. Il trattamento psicoterapeutico è finalizzato al conseguimento della migliore realizzazione di sé stessi, delle proprie capacità e potenzialità; all’aumento della conoscenza di sé e l'accettazione dei propri limiti; alla riduzione della sofferenza psicopatologica. La Psicoterapia individuale è efficace in presenza di problemi emotivi, relazionali e comportamentali. I disagi interiori e disturbi psichici che possono essere affrontati sono: • ansia; • insicurezza; • bassa autostima; • attacchi di panico; • depressione; • dipendenza affettiva; • dipendenza da sostanze; • disturbi alimentari; • disturbi mentali; • insonnia; • fobie; • disturbi ossessivi; • stress; • problemi relazionali; • problemi legati alla sfera sessuale; • stress post-traumatico. La psicoterapia è un percorso che può essere intrapreso anche da persone che non soffrono di un disagio in particolare, ma che hanno il desiderio di imparare a conoscersi e rendersi più consapevoli di alcuni aspetti di sé.

Si tratta di una tecnica che sviluppa un processo di corretta informazione sul disturbo diagnosticato – natura, caratteristiche e andamento, prognosi, possibilità di trattamento e di gestione –, al paziente e alle sue persone di riferimento (caregivers), favorendo così l’accettazione e l’elaborazione della diagnosi stessa ma anche il riconoscimento, la comprensione e la gestione delle sue manifestazioni sintomatologiche e, soprattutto, dei suoi segni precoci. Si fonda sul principio secondo cui informare e incrementare la consapevolezza del proprio disturbo nel paziente, equivale a renderlo positivamente responsabile del proprio benessere.

L’approccio breve strategico alla terapia è evidence based ed è riconosciuto come best practice per alcune importanti psicopatologie: disturbo ossessivo compulsivo, binge eating, anoressia giovanile, attacchi di panico, violenze familiari e comportamenti antisociali. In particolare il modello, formulato da Paul Watzlawick ed evoluto da Giorgio Nardone oltre ad essere empiricamente e scientificamente ha portato, alla formulazione di protocolli evoluti di terapia breve, composti di tecniche innovative costruite ad hoc per sbloccare le particolari tipologie di persistenza proprie delle più importanti patologie psichiche e comportamentali.

La terapia di coppia è un percorso psicoterapeutico atto a cercare di risolvere i problemi e i conflitti che la coppia non è in grado di gestire da sola in modo efficace. La terapia di coppia coinvolge entrambi i partner, i quali chiedono ad un professionista qualificato (psicoterapeuta) di discutere insieme le loro problematiche e i loro vissuti. L ‘attenzione viene focalizzata sulla relazione e sui cambiamenti che possono essere apportati. Il percorso consente di: • chiarire le problematiche presentate e identificare gli obiettivi terapeutici; • individuare le difficoltà nella modalità di interazione presenti nella coppia; • acquisire nuovi modi di relazionarsi a sé e all’altro che promuovano il cambiamento per il benessere della coppia. La terapia di coppia può essere un trattamento particolarmente indicato nei seguenti casi: • problemi di comunicazione • infedeltà • divorzio e separazione • abuso o violenza domestica • disaccordo sull’educazione dei figli • differenze culturali • difficoltà economiche che colpiscono la relazione • lotte di potere, conflitti e discussioni frequenti • problemi sessuali e dipendenze affettive • delusioni e frustrazione perché la relazione non risponde ad aspettative pregresse • problemi di gestione e di modulazione delle emozioni come la rabbia e la gelosia.

Si tratta di un metodo psicoterapico in cui più individui insieme, grazie alla guida esperta di uno o più terapeuti, beneficiano delle capacità curative e dei meccanismi trasformativi che il gruppo possiede. Esistono diversi tipi di terapia di gruppo e molteplici ambiti di applicazione, che si differenziano per alcune caratteristiche: la frequenza, che può essere settimanale, quindicinale o mensile; la metodologia psicologica, ad esempio modello psicodinamico, sistemico-relazionale, cognitivo-comportamentale, psicodramma, di analisi transazionale ecc... oppure modelli integrati che uniscono tecniche e strumenti diversi; la tipologia di gruppo: aperto o chiuso o semi-aperto, chiunque cioè può entrare in ogni istante del processo di gruppo oppure una volta formato il gruppo non si può più accedere; e infine tematico o non tematico, ad esempio gruppi di gestione dello stress, dell’ansia, degli attacchi di panico o per il controllo della rabbia, gruppi per malati terminali, training di assertività, parent training per genitori di bambini in difficoltà oppure gruppi eterogenei per chiunque voglia elaborare la propria problematica. Ad ogni modo, ci sono alcuni elementi piuttosto comuni ad ogni tipo di terapia di gruppo. Intanto, la maggior parte dei terapeuti prevede uno o più incontri individuali coi partecipanti. Questa fase, oltre a valutare se il setting gruppale sia adatto al paziente, consente al terapeuta di preparare i partecipanti a vivere l’esperienza di gruppo, per esempio informandoli su alcune regole di base, come l'obbligo di mantenere la più assoluta riservatezza su quanto viene raccontato e la necessità di non esprimere giudizi o l’importanza del rispetto degli orari e dei turni di parola. Un’altra regola spesso condivisa è quella della non frequentazione dei partecipanti al di fuori del gruppo. Una buona preparazione di partecipanti consente soprattutto di prevenire eventuali abbandoni nel corso della terapia. Il terapeuta valuta in maniera attenta l’inserimento di una persona nel gruppo, esistono infatti sintomatologie cliniche che sono controindicate per la terapia di gruppo o che necessitano prima di un periodo di trattamento individuale preliminare all’inserimento nel gruppo. Una volta formato il gruppo, i partecipanti condividono le proprie difficoltà, aiutati dal fatto di trovarsi in un contesto protetto e accogliente. Nel corso delle sedute i partecipanti si sentono rassicurati dallo scoprire che i propri vissuti ed i propri sintomi possono essere comuni e che comunque anche altre persone hanno dovuto affrontare delle situazioni difficili, sperimentando così l’immedesimazione nell’altro e nelle sue problematiche. Nel corso della terapia ogni partecipante è quindi portato a riflettere sul proprio stile di comportamento con gli altri, verificando se sia funzionale, oppure se sarà opportuno modificarlo sperimentando all’interno del gruppo modalità di relazione più adeguate. La durata della terapia di gruppo varia a seconda dell’impostazione teorica e degli obiettivi che il gruppo si prefigge. I gruppi finora da me seguiti prevalentemente sono stati piccoli gruppi strutturati con un tema definito (lutto, relazione uomo animale, dipendenza affettiva, storia familiare etc.) e con un numero di sedute definite della durata ciascuna di due ore e solitamente con utilizzo di strumenti specifici (libri, foto, film etc)

La psicoterapia familiare è una terapia rivolta a risolvere le complesse dinamiche relazionali che causano sofferenza a tutti i membri di un sistema famiglia, in cui si è bloccata la comunicazione e si sono irrigiditi i ruoli esasperando le tensioni familiari. Il fine della psicoterapia familiare è risolvere il malessere familiare, spesso manifestato attraverso dei sintomi portati da uno dei componenti della famiglia.

Il sostegno psicologico è una funzione di tipo supportivo alla tenuta delle condizioni di benessere della persona, del gruppo o di una istituzione. Il sostegno psicologico si realizza quindi in tutti quei casi entro i quali si ritiene opportuno garantire continuità e contenimento ad una data condizione. Il sostegno psicologico può ad esempio seguire ad un intervento riabilitativo con il fine di rinforzare, solidificare, i risultati ottenuti; ed è opportuno in quelle condizioni irreversibili e/o croniche entro le quali svolge una importante funzione di contenimento e tutela (si pensi ad es. alle patologie degenerative), anche per coloro che le vivono indirettamente. Il sostegno psicologico è un intervento il cui obiettivo è il miglioramento della qualità di vita dell’individuo e degli equilibri adattivi in tutte le situazioni (di salute e di malattia), nelle quali ciò si rileva opportuno, sviluppando e potenziando i suoi punti di forza e le sue capacità di autodeterminazione, e che necessita della stesura del bilancio delle disabilità, delle risorse, dei bisogni e delle aspettative del soggetto, nonché delle richieste e delle risorse dell’ambiente. Il sostegno psicologico realizza interventi diretti e mirati ad ottimizzare ogni tipo di relazione affettiva, adeguando la percezione del carico delle responsabilità e sviluppando le reti di sostegno e di aiuto nelle situazioni di disabilità o disagio psichico.

Si tratta di un metodo psicoterapico in cui più individui insieme, grazie alla guida esperta di uno o più terapeuti, beneficiano delle capacità curative e dei meccanismi trasformativi che il gruppo possiede. Esistono diversi tipi di terapia di gruppo e molteplici ambiti di applicazione, che si differenziano per alcune caratteristiche: la frequenza, che può essere settimanale, quindicinale o mensile; la metodologia psicologica, ad esempio modello psicodinamico, sistemico-relazionale, cognitivo-comportamentale, psicodramma, di analisi transazionale ecc... oppure modelli integrati che uniscono tecniche e strumenti diversi; la tipologia di gruppo: aperto o chiuso o semi-aperto, chiunque cioè può entrare in ogni istante del processo di gruppo oppure una volta formato il gruppo non si può più accedere; e infine tematico o non tematico, ad esempio gruppi di gestione dello stress, dell’ansia, degli attacchi di panico o per il controllo della rabbia, gruppi per malati terminali, training di assertività, parent training per genitori di bambini in difficoltà oppure gruppi eterogenei per chiunque voglia elaborare la propria problematica. Ad ogni modo, ci sono alcuni elementi piuttosto comuni ad ogni tipo di terapia di gruppo. Intanto, la maggior parte dei terapeuti prevede uno o più incontri individuali coi partecipanti. Questa fase, oltre a valutare se il setting gruppale sia adatto al paziente, consente al terapeuta di preparare i partecipanti a vivere l’esperienza di gruppo, per esempio informandoli su alcune regole di base, come l'obbligo di mantenere la più assoluta riservatezza su quanto viene raccontato e la necessità di non esprimere giudizi o l’importanza del rispetto degli orari e dei turni di parola. Un’altra regola spesso condivisa è quella della non frequentazione dei partecipanti al di fuori del gruppo. Una buona preparazione di partecipanti consente soprattutto di prevenire eventuali abbandoni nel corso della terapia. Il terapeuta valuta in maniera attenta l’inserimento di una persona nel gruppo, esistono infatti sintomatologie cliniche che sono controindicate per la terapia di gruppo o che necessitano prima di un periodo di trattamento individuale preliminare all’inserimento nel gruppo. Una volta formato il gruppo, i partecipanti condividono le proprie difficoltà, aiutati dal fatto di trovarsi in un contesto protetto e accogliente. Nel corso delle sedute i partecipanti si sentono rassicurati dallo scoprire che i propri vissuti ed i propri sintomi possono essere comuni e che comunque anche altre persone hanno dovuto affrontare delle situazioni difficili, sperimentando così l’immedesimazione nell’altro e nelle sue problematiche. Nel corso della terapia ogni partecipante è quindi portato a riflettere sul proprio stile di comportamento con gli altri, verificando se sia funzionale, oppure se sarà opportuno modificarlo sperimentando all’interno del gruppo modalità di relazione più adeguate. La durata della terapia di gruppo varia a seconda dell’impostazione teorica e degli obiettivi che il gruppo si prefigge. I gruppi finora da me seguiti prevalentemente sono stati piccoli gruppi strutturati con un tema definito (lutto, relazione uomo animale, dipendenza affettiva, storia familiare etc.) e con un numero di sedute definite della durata ciascuna di due ore e solitamente con utilizzo di strumenti specifici (libri, foto, film etc).