Dott. Raffaele Lopreiato

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La visita di Medicina Estetica comporta un'accurata valutazione del caso con le varie problematiche che esso comporta, informando il/la paziente delle imperfezioni, alterazioni o danni rilevati, delle possibilità di recupero o correzione senza alimentare false aspettative; dei metodi e delle procedure da utilizzare con dettaglio dei protocolli, della durata dei singoli trattamenti e dei costi da sostenere, concordando alla fine tra le varie possibilità di intervento quello più utile, più conveniente o più performante dal punto di vista del risultato estetico. Sia le metodiche di indagine che quelle di trattamento sono supportate da apparecchiature all’avanguardia disponibili sul mercato nazionale e internazionale; i prodotti attivi, iniettabili e non, sono provvisti del marchio CE e dell’approvazione FDA per la massima sicurezza di utilizzo nei centri di eccellenza specializzati.

Il passare del tempo provoca la comparsa di linee di espressione che gradualmente si trasformano in rughe più profonde intorno agli occhi, alla bocca, tra le sopracciglia, agli angoli delle labbra o nelle pieghe naso-labiali. Il tessuto cutaneo perde elasticità, la sua consistenza cambia e compaiono anomalie superficiali. Progressivamente la pelle diventa opaca e rugosa, anelastica ed asfittica, spesso con la presenza di macchie senili. L'età rivela anche altri problemi che influiscono sull'armonia estetica del viso, come la perdita di volume delle labbra e degli zigomi. L'invecchiamento non si può evitare, ma si può frenare con procedure mediche poco invasive con risultati immediati e duraturi. Noi utilizziamo laser di vari tipi, peeling chimici, fillers rimodellanti e rigeneranti a base di acido ialuronico, la carbossiterapia e l'ossigenoterapia, la radiofrequenza ed altri procedimenti manuali e strumentali che rappresentano il meglio e il più efficace dello stato dell'arte. Per la biorivitalizzazione del viso è utilissima la mesoterapia con mesogun (una sorta di pistola elettronica che consente di iniettare facilmente e senza fastidi per il paziente i nostri eccezionali principi attivi: acido ialuronico, silicio organico, vitamine, polinucleotidi, oligoelementi, dimetilaminoetanolo, enzimi biomimetici, ed altri) per ridare alla pelle nuovo o ritrovato splendore. Noi associamo quasi sempre questa tecnica con la carbossiterapia e l'ossigenoterapia.

La carbossiterapia consiste nell'introduzione intradermica o sottocutanea di anidride arbonica medicale (CO2) ed è indicata per svariati campi di applicazione: in Medicina Estetica: cellulite, adiposità localizzate, lassista cutanee, biorivitalizzazione del viso e del corpo, ringiovanimento della zona intima, alopecie, stasi linfatica; in Dermatologia: psoriasi, eczema, cicatrici e smagliature, ulcere in Flebologia: insufficienza venosa e linfatica, varicosi in Sessuologia: deficit erettile di origine vascolare in Ortopedia e Reumatologia: tutte le malattie infiammatorie e dolorose di ossa, muscoli, articolazioni, tendini e fasce La somministrazione dell'anidride carbonica nel tessuto sottocutaneo avviene mediante aghi sottilissimi (monouso e sterili) collegati tramite tubi sterili ad un apparecchio che eroga il gas. Il flusso e la quantità di gas sono stabiliti dal medico e controllati dal software dell'apparecchio. Una seduta di carbossiterapia dura circa 15-20 minuti. La frequenza delle sedute è settimanale e il numero delle sedute varia a seconda della problematica da affrontare ed è stabilito dal medico. Il trattamento della carbossiterapia è estremamente sicuro: non è tossico, non c'è rischio di embolie o di reazioni allergiche; non è doloroso perché il gas viene riscaldato all'interno dell'apparecchio ed erogato ad una temperatura gradevole. Le moderne apparecchiature di carbossiterapia, come quella che abbiamo noi, erogano, oltre all'anidride carbonica, anche l'ossigeno; quindi è possibile praticare nella stessa seduta, e con ulteriori vantaggi terapeutici, sia la carbossiterapia che l'ossigenoterapia: l'apparecchio è capace di passare dall'uno all'altro gas senza dover intervenire sulle bombole. L' ossigenoterapia ha le stesse indicazioni della carbossiterapia, ma l'azione successiva dei due gas potenzia gli effetti benefici della terapia.

La luce pulsata (IPL = luce pulsata intensa) è utilizzata con successo nell'epilazione permanente nei vari distretti corporei. Essendo il fascio di luce IPL non collimato e non coerente, la tecnica si presta meglio per rimuovere i peli superflui su larghe superfici (dorso, cosce, braccia, intero viso), mentre l'epilazione con laser (che funziona con luce collimata e coerente) funziona meglio per aree circoscritte (ad es. sopracciglia). Sia con l'una che con l'altra tecnica sono necessarie più sedute (almeno cinque) a distanza di circa un mese per avere risultati significativi.

I fillers che noi utilizziamo sono a base di acido ialuronico (che può essere non reticolato o reticolato) Utilizziamo l'acido ialuronico non reticolato per il rimodellamento delle labbra, la correzione delle pieghe naso-labiali, delle zampe di gallina e delle rughe in genere. L'acido ialuronico non reticolato è totalmente riassorbibile e questo fa si che eventuali errori di posizionamento non causino danni estetici permanenti: questi tipi di filler hanno una durata da 6 a 8 mesi, poi vanno di nuovo iniettati. La loro azione è di tipo riempitivo immediato, ma soprattutto nel tempo è di tipo stimolante e rigenerativo perché stimola la produzione di nuovo collagene ed elastina. Utilizziamo preferibilmente l'acido ialuronico reticolato nella correzione dei difetti di volume del volto o di altri distretti o quando si vogliono fissare dei punti di ancoraggio per sollevare le guance cadenti e rimodella re l'ovale del viso. Questi fillers hanno un'azione di tipo riempitivo e ristrutturante e sono scarsamente riassorbibili.

Il laser CO2 è oggi lo strumento più efficace e più utilizzato in Dermatologia correttiva per la rimozione delle seguenti neoformazioni anestetiche:Fibromi Papillomi Condilomi Xantelasmi Verruche Cheratosi seborroiche Granulomi Nevi La rimozione è semplice e immediata, quasi sempre non richiede anestesia, anche perché noi utilizziamo al suo posto un flusso di aria fredda (fino a -30°) erogata da apposita strumentazione.

IPL (luce pulsata intensa) viene utilizzata non solo per l'epilazione permanente, ma anche, e con successo, nel ringiovanimento del viso e delle mani (migliora la texture cutanea), nella couperose, nella eritrosi del viso e del collo.

La mesoterapia è una particolare tecnica di somministrazione parenterale dei farmaci iniettabili: non endovenosa, non intramuscolare, non sottocutanea, ma nel derma sull'area di proiezione cutanea della patologia sottostante attraverso aghi piccolissimi di appena 4 mm di lunghezza. Il farmaco (esistono farmaci dispensati dal SSN con l'indicazione specifica per la mesoterapia) viene così ripartito in tante piccole iniezioni sull'area corrispondente al tessuto malato (non sulla natica che quasi mai è malata) rimane in loco per parecchio tempo (senza passare in circolo e provocare eventuali eventi avversi) cedendo a poco a poco là dove serve la sostanza terapeutica. La mesoterapia è largamente utilizzata in tutte le malattie infiammatorie e dolorose dell'apparato muscolo scheletrico, delle articolazioni e dei tendini, di qualsiasi origine. E' utilizzata altresì nell'insufficienza venosa e linfatica degli arti e, soprattutto in Medicina Estetica nella cosiddetta cellulite e nelle adiposità localizzate.

In condizioni normali le sostanze applicate sulla superficie cutanea non hanno la possibilità di penetrare all'interno dell'organismo perché esiste una barriera cutanea di superficie che ne impedisce il passaggio. Questo, se da un lato rappresenta il più efficiente dispositivo di sicurezza e di protezione nei riguardi agenti esterni di vario tipo, impedisce tuttavia di poter curare con la semplice applicazione superficiale gli strati più profondi della cute ed il sottocutaneo. Per saltare l'ostacolo ed avere nuove risorse terapeutiche adeguate abbiamo tre possibilità: 1) l'elettroporazione, che consiste nel far passare attraverso la cute molecole anche di grandi dimensioni con l'aiuto di correnti elettriche particolari capaci di aprire dei canali, erogate da apposite apparecchiature. La tecnica è utilizzata in Medicina Fisica e in Medicina Estetica. Noi abbiamo questa possibilità. 2) Il microneedling, che consiste nel praticare attraverso una penna elettronica delle minuscole punturine a velocità e profondità controllate che aprono i canali e lasciano passare gli attivi. La pratica, assolutamente indolore, vine utilizzata in Dermatologia e Medicina Estetica per la cura delle cicatrici da acne e delle cicatrici in genere, per la cura delle alopecie e della caduta dei capelli, per la biorivitalizzazione del viso e per la depigmentazione. Noi pratichiamo il microneedling. 3) la mesoterapia. Si tratta di iniettare gli attivi nel tessuto connettivo cutaneo con aghi piccolissimi di appena 4 mm. Noi utilizziamo dei multiniettori per le terapie sul corpo; per il viso ed il cuoi capelluto utilizziamo il mesogun, una sorta di pistola elettronica che ci consente di praticare migliaia di iniezioni in tempo breve e praticamente indolori. E' questa la tecnica di iniezione migliore per la biorivitalizzazione del viso, collo e décolleté. La mesoterapia è largamente utilizzata anche nella patologie osteoarticolari, reumatiche e nella terapia del dolore.

La nostra pelle si rinnova e si rigenera naturalmente ogni 28 giorni, ma con il tempo e in determinati momenti della vita, come l'adolescenza, la gravidanza o la menopausa, questo processo diventa più lento e irregolare, provocando la comparsa di alterazioni cutanee come acne, pelle lucida, pori dilatati, rughe, tono spento, macchie pigmentarie, ecc. Con il peeling si ha una rigenerazione cutanea accelerata e controllata. Effettuare un peeling, più volte all'anno, aiuta a mantenere un aspetto sano e a migliorare la texture della pelle, svolgendo un'azione preventiva contro l'invecchiamento. Disponiamo di una vasta gamma di peeling chimici con prodotti sicuri, efficaci, versatili e adattabili per fornire un risultato esponenziale e personalizzato. La scelta del peeling dipende dalla natura del caso da trattare e soprattutto dal fototipo. La diagnosi preventiva è essenziale per poter valutare eventuali precauzioni e controindicazioni che possono verificarsi durante il trattamento. Nessuno, meglio dello Specialista Dermatologo, può gestire con competenza ed efficacia le problematiche legate alla pelle.

L'invecchiamento cutaneo riflette l'età biologica della pelle, che non sempre corrisponde all'età cronologica. Le sue manifestazioni possono essere più o meno precoci ed evidenti a seconda delle persone e delle diverse parti del corpo. Oggi la Medicina Estetica ed Anti-Aging è in grado di ritardare o di rallentare l'invecchiamento della pelle dando alla persona un aspetto più giovane e più accettabile da se stessa e dagli altri. Preveniamo e curiamo l'invecchiamento cutaneo cancellando i segni del tempo ovunque essi siano: sul viso sulle mani, sui capelli, ma anche sul corpo e sulle aree coperte, come la zona intima, dove siamo in grado di restituire ai tessuti genitali il turgore che avevano una volta.

La zona intima femminile con il progredire dell'età e il condizionamento di eventi fisiologici come gravidanze e parti, menopausa, va incontro a modificazioni sia estetiche che funzionali non gradite dalla donna: atrofia vulvo-vaginale, secchezza delle labbra e della vagina, lassità dei tessuti e disturbi organici associati come incontinenza urinaria, bruciori, dispereunia. Abbiamo la possibilità oggi di rimediare a questi nocumenti con l'azione rigenerativa della carbossiterapia, dell'ossigenoterapia, dei filler a base di acido ialuronico specifici per l'area genitale, con l'azione straordinaria rivitalizzante dei nostri attivi iniettabili: acido ialuronico, polinucleotidi, silicio organico e DMAE, vitamine ed oligoelementi, ed altri. Se l'area genitale si presenta imbrunita o francamente scura, come qualche volta osserviamo, abbiamo il nuovo dermamelan intimate per lo sbiancamento della vulva, dell'inguine, dell'interno cosce e del contorno anale.

La tossina botulinica (BOTOX) viene da noi utilizzata per il trattamento delle rughe del terzo superiore del viso, non essendo autorizzata per il trattamento in altre sedi. Il farmaco funziona paralizzando temporaneamente i muscoli della fronte responsabili della formazione delle rughe. Tale azione è quindi temporanea ed il trattamento deve essere ripetuto dopo 6-8 mesi.

Il Dottor Raffaele Lopreiato, antesignano in materia di Dermatologia Estetica con esperienza pluridecennale, Vi propone una serie di trattamenti dermoestetici, fruibili in questo studio, per la cura della persona, la correzione di eventuali inestetismi, cicatrici, cheloidi,esiti inestetici di patologie dermatologiche, per la prevenzione e la cura dell’invecchiamento cutaneo con tecniche di ringiovanimento, rimodellamento del viso e del corpo; trattamento della cellulite, della lassità cutanea e delle adiposità localizzate, e di quant’altro può creare disagio nell’accettazione della propria immagine corporea con danno del proprio benessere psico-fisico.

Il nemico numero 1 per la donna: la cellulite. Non si tratta di un semplice inestetismo, è una vera e propria patologia che riconosce una molteplicità di fattori. Per combatterla utilizziamo dei protocolli integrati variabili a seconda della prevalenza di alcuni aspetti rispetto ad altri: non può mancare la carbossiterapia che rappresenta il fulcro di ogni protocollo unitamente all'iniezione mesoterapica di vari attivi anch'essi variabili in base al tipo e alla gravità della cellulite stessa. Alla carboni-ossigenoterapia ed alla mesoterapia si possono associare di volta in volta varie metodiche come la radiofrequenza, il Triactiv, il drenaggio linfatico manuale, e un adeguato regime alimentare.

La luce pulsata (IPL) è per noi il trattamento di scelta per la couperose e i rossori diffusi (eritrosi) del viso e del collo. A seconda della consistenza del problema, bastano poche sedute (3 o 4) per venirne fuori.

Utilizziamo il laser Nd.Yag per queste patologie. Il numero delle sedute necessarie varia secondo il caso.

Qui non basta un'azione riparatrice, ci vuole anche un'azione rigenerativa poiché i tessuti cutanei sono pressoché distrutti e bisogna riattivarli perché producano nuovo collagene e nuove fibroblasti per ricostituire la matrice cutanea. La scelta del trattamento cade inevitabilmente sulla carbossiterapia ed ossigeno terapia unitamente all'introduzione per via mesoterapica di potenti attivi utili a ricostituire i tessuti danneggiati.

La Sessuologia Medica si prende carico dei problemi sessuali dell'uomo (deficit dell'erezione, eiaculazione precoce o ritardata, tra i principali; della donna (disturbi del desiderio sessuale, in primis); della coppia (dispareunia, conflitti coniugali, matrimoni bianchi, infertilità). Quindi, per precisare, mentre l'Andrologo si prende cura dei problemi sessuali di tipo organico dell'uomo e il Ginecologo dei problemi sessuali di tipo organico della donna, Il Sassuolo Medico si occupa dell'uomo e della donna e soprattutto dei problemi di coppia perché quando c'è un problema di coppia, il problema stesso non è di uno solo (uomo o donna che sia) ma di entrambi i membri della coppia, e all'interno della coppia si risolve con l'aiuto del terapeuta.

La visita tricologia porta alla diagnosi dei vari tipi di alopecia e di perdita dei capelli. Nel costo della visita è compresa anche la tricoscopia digitale che rappresenta il gold standard dei metodi diagnostici impiegati.