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Specialista in Ortopedia e Traumatologia, mi occupo in particolare di patologia della colonna vertebrale, grandi articolazioni, chirurgia della mano e ortopedia pediatrica.

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Puntuale cortese preciso e scrupoloso.Il dottore si è posto Siano n modo molto carino con mia figlia di 12 anni ed è stato estremamente disponibile anche nei miei confronti dandomi ottimi consigli per un problema che riguarda va me e quindi che non era oggetto del consulto. Siamo completamente soddisfatti

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Risposte ai pazienti

ha risposto a 75 domande da parte di pazienti di MioDottore

Salve, ho già scritto un post ma la situazione si evolve e volevo se possibile altri chiarimenti da voi ortopedici/fisiatri.
Il 9 febbraio ho riportato una frattura delle spine tibiali (praticamente il mio crociato anteriore del ginocchio dx ha "strappato" l'osso a cui era aggrappato) e il 19 febbraio ho eseguito un intervento in artroscopia di reinserzione delle spine tibiali. Il LCA appare quasi completamente integro. Il frammento è stato stabilizzato provvisoriamente con un filo di Kirschner e definitivamente con un filo di sutura ad alta resistenza passato attraverso due tunnel transossei e annodato su ponte osseo. Mi è stata applicata ginocchiera articolata bloccata a 10° di flessione.
Veniamo al dunque, il 20 marzo a un mese circa dall'intervento eseguo un RX, la frattura è in via di consolidazione , sta guarendo bene. Appare però un quadro di distrofia simpatico riflessa.
Il mio ginocchio appare completamente bloccato, non riesco ne ad estenderlo ne a piegarlo se non per pochi gradi.
Dopo una settimana inizio fisioterapia tramite Mutua (la mia unica possibilità dato che è tutto chiuso) e arrivo ad oggi quindi dopo quasi 2 mesi di riabilitazione a flettere il ginocchio a 90gradi circa da attivo e 100 da passivo (e da lì non va oltre da più settimane) e l estensione rimane sempre sui 10 15 gradi. Arrivo a 0 solo se la fisioterapista mi spinge la gamba giù sentendo un gran dolore e poi come una molla ritorna su. Secondo tutti il ginocchio è rigido ma cedevole.
Oggi eseguo visita fisiatrica che mi dice che non andrò mai oltre a quei gradi di flessione in quanto la rotula non scorre (specialmente in alto/basso ma scorre meglio lateralmente). Attorno alla rotula si sente proprio del duro.
Il mio chirurgo dice che con tanto lavoro poi verrà, la fisiatra invece mi dice assolutamente no serve l altrolisi. Avete esperienza di casi simili? Quando provo a piegare sento un dolore generalizzato, non specifico in un punto del ginocchio. Quando estendo da passivo invece mi sembra proprio di avere un blocco.
Grazie mille per l'attenzione.

potrebbe essere il caso di ripetere una risonanza magnetica del ginocchio; senza una visita purtroppo non è possibile essere più precisi.

Dr. Osvaldo Mazza

Buonasera, "a memoria" da sempre (ho 48 anni), in occasione delle circostanze in cui effettuo delle camminate o delle corse, accuso l'irrigidimento delle caviglie (una più dell'altra) sino a quasi non poterle articolare.
Il fenomeno si manifesta marcatamente nel primo chilometro di attività (più o meno 10/15 min. di camminata) e va via via diminuendo sino talvolta a scomparire.
Ieri, ad esempio, dopo le difficoltà iniziali, ho proseguito la camminata "a passo d'uomo" per due ore senza grossi problemi.
La difficoltà aumenta se in presenza di salite e diminuisce invece in pianura o in discesa.
Premetto di avere una muscolatura inferiore piuttosto sviluppata e di aver avuto in passato 2 lesioni ai muscoli gemelli (uno sn e uno dx) delle quali, la prima, di addirittura 8 cm di estenzione (oltre l'edema) mentre l'altra, sulla gamba opposta, di qualche mm.
Entrambe le lesioni sono state causate da scatti repentini nel corso di attività sportive amatoriali.
In occasione di una visita specialistica, l'ortopedico mi ha diagnosticato il tendine di achille fisiologicamente corto, suggerendomi molto streching e fisioterapia. Eseguita quest'ultima (10 mesi circa), ho avuto benefici trascurabili e oggi, a distanza di mesi questi possono dirsi azzerati.
Ho il timore che con l'avanzare degli anni, questa situazione possa diventare invalidante.
Ringrazio per gli eventuali suggerimenti e/o pareri.

sarebbe il caso si facesse visitare per valutare il trattamento più idoneo, che potrebbe anche comportare un intervento chirurgico.

Dr. Osvaldo Mazza
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