Esperienze
In qualità di medico-ginecologo non “curo” un organo ma mi “prendo cura”, nell’accezione inglese del termine to take care, della donna nella sua completezza e complessità.
I momenti della vita che spingono una donna dal ginecologo sono essenzialmente tre e qui mi permetto di essere estremamente sintetica e forse riduttiva per limiti di spazio:
La prima occasione di visita è quando iniziano i cambiamenti ormonali che vedono una bimba diventare donna adulta. In questa fase è fondamentale conoscere i bisogni delle figlie ma anche delle madri che le seguono spesso con apprensione o che talvolta per vergogna o timore non vengono consultate. E’ questo il periodo dei disturbi del ciclo con i sanguinamenti uterini anomali, ovvero troppo abbondanti o troppo scarsi, dei primi disturbi vaginali, della comparsa delle prime infezioni genitali che spesso sono la conseguenza di stili di vita sbagliata come un’alimentazione sregolata o norme igieniche e comportamentali scorrette. Non bisogna dimenticare che il primo momento di accesso alle strutture sanitarie è un momento fondamentale per insegnare alla donna a volersi bene e quindi bisogna dare le giuste informazioni circa l’esecuzione degli screening oncologici.
Il secondo momento è quello in cui quella donna decide di diventare madre o al contrario di rimandare questa scelta ad un momento migliore.
La donna infatti oggi, presa dai ritmi di vita serrati e dalle aspettative lavorative, vuole decidere “come e quando” avere un bimbo. E’ necessario quindi dover soddisfare la richiesta della donna di contraccezione per una maternità responsabile. Credo che la terapia contraccettiva, grazie anche alla varietà di scelte possibili che abbiamo, deve essere ritagliata ad hoc sulla persona tenendo conto del suo stile di vita, delle sue preferenze o delle sue comorbidità.
La donna deve essere correttamente informata circa i rischi di aspettare troppo. Sempre più spesso oggi la gravidanza, quando voluta, tarda ad arrivare e le cause sono moltissime, dai disturbi infettivi a quelli legati all’età o alla patologia d’organo specifica. Qualora la gravidanza non arriva deve essere proposto un iter diagnostico per la coppia ben preciso con l’esecuzione degli esami giusti al momento giusto.
Ad un certo punto, arriva il bello: la gravidanza è un momento meraviglio ma anche difficile. Il mio obiettivo è quello di far vivere in positivo i cambiamenti nel corpo e nella mente che comporta. Il compito del ginecologo è di ridurre al minimo le ansie chiarendo ogni dubbio e di assicurarsi con costanza della salute del nascituro e della gravida attraverso esami diagnostici e strumentali all’avanguardia.
Il periodo della peri-menopausa è un’altra importante occasione di visita ginecologica. Anche questo è un momento molto delicato nella vita di una donna. La menopausa inizia intorno ai 50 anni, quando la donna è nel pieno della sua attività lavorativa, ha ripreso pieno possesso della sua vita, magari con i figli cresciuti, ed ha più tempo da dedicare a sé ecco che quindi associare la menopausa “alla fine” della femminilità, della vita sessuale è un errore grave; la comparsa della sintomatologia vasomotoria o i disturbi del ciclo che si possono peggiorano lo stato psicologico della donna, ma abbiamo molte opzioni terapeutiche per evitare che questo accada.
Mi preoccupo di perseguire l’obiettivo “salute” delle mie pazienti seguendo protocolli stabiliti e validati, ma in ogni momento scelgo il percorso giusto per loro cercando di personalizzare la gestione e la terapia secondo coscienza. Prendere in carico una paziente significa accompagnarla mano per mano nel percorso terapeutico e diventare anche sua confidente. L’empatia non è solo una bella e strana parola da pronunciare ma un sentimento da vivere tutti i giorni se si è fatta la scelta di vita di essere un “bravo” medico.
Esperto in:
- Ginecologia e Ostetricia
Esperienze
Nicoletta De Rosa
ginecologo
Patologie trattate
- Menopausa
- Cisti ovariche
- Cistite
- Sindrome dell'ovaio policistico
- Endometriosi
- Candidosi
- Cisti ovarica
- Malattia sessualmente trasmissibile
- Vaginismo
- Condiloma acuminato
- Vulvodinia
- Vulviti infettive
- Lesioni preneoplastiche cervicali (CIN)
- Lesioni preneoplastiche vulvari (VIN) e vaginali (VaIN)
- Cisti della ghiandola del Bartolini
- Polipi cervicali o uterini
- Mioma uterino
Competenze linguistiche
- Italiano
- Inglese
Pubblicazioni
- Di Carlo C, Tommaselli GA, De Rosa N, Fabozzi A, Santoro R, Bifulco G, Sparice S, Nappi C. Plasma leptin and adiponectin levels in hormone replacement therapy and contraception: effects of different progestogens. Fertil Steril. 2011 Jul;96(1):214-9. doi: 10.1016/j.fertnstert Epub 2011 Jun 8. PubMed PMID: 21645895.
- Tornesello ML, Cassese R, De Rosa N, Buonaguro L, Masucci A, Vallefuoco G, Palmieri S, Schiavone V, Piccoli R, Buonaguro FM. High prevalence of human papillomavirus infection in Eastern European and West African women immigrants in South Italy. APMIS. 2011 Oct;119(10):701-9. doi: 10.1111/j 02784.x. Epub 2011 Jun 23. PubMed PMID: 21917007.
- Di Spiezio Sardo A, De Rosa N, Bifulco G, Piccoli R, Nappi C. Endocervicoscopy: an important diagnostic tool in patients with cervical intraepithelial neoplasia undergoing LLETZ. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012 Jun;91(6):760. doi: 10.1111/j 01290.x. Epub 2011 Nov 15. PubMed PMID: 21967086.
- Bifulco G, De Rosa N, Tornesello ML, Piccoli R, Bertrando A, Lavitola G, Morra I, Di Spiezio Sardo A, Buonaguro FM, Nappi C. Quality of life, lifestyle behavior and employment experience: a comparison between young and midlife survivors of gynecology early stage cancers. Gynecol Oncol. 2012 Mar;124(3):444-51. doi: 10.1016/j.ygyno Epub 2011 Nov 23. PubMed
- Bifulco G, Di Spiezio Sardo A, De Rosa N, Greco E, Spinelli M, Di Carlo C, Tommaselli GA, Nappi C. The use of an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest before office operative hysteroscopy: a feasibility study. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec;28(12):949-55. doi: Epub 2012 May 10. PubMed PMID: 22571602.
- Di Carlo C, Sansone A, De Rosa N, Gargano V, Tommaselli GA, Nappi C, Bifulco G. Impact of an implantable steroid contraceptive (etonogestrel-releasing mplant) on quality of life and sexual function: a preliminary study. Gynecol Endocrinol. 2014 Jan;30(1):53-6. doi: Epub 2013 Oct 16. PubMed PMID: 24131079.
- Di Carlo C, Gargano V, De Rosa N, Tommaselli GA, Sparice S, Nappi C. Effects of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age. Gynecol Endocrinol. 2014;30(12):925-8. doi: Epub 2014 Nov 4. PubMed PMID: 25366390.
- Di Carlo C, Guida M, De Rosa N, Sansone A, Gargano V, Cagnacci A, Nappi C. Bleeding profile in users of an etonogestrel sub-dermal implant: effects of anthropometric variables. An observational uncontrolled preliminary study in Italian population. Gynecol Endocrinol. 2015 Jun;31(6):491-4. doi: PubMed PMID: 26213863.
- Giampaolino P, De Rosa N, Tommaselli GA, Santangelo F, Nappi C, Sansone A, Bifulco G. Comparison of bidirectional barbed suture Stratafix and conventional suture with intracorporeal knots in laparoscopic myomectomy by office transvaginal hydrolaparoscopic follow-up: a preliminary report. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec;195:146-50. doi: 10.1016/j.ejogrb Epub 2015 Oct 24. PubMed PMID: 26540594.
- Bifulco G, De Rosa N, Lavitola G, Piccoli R, Bertrando A, Natella V, Di Carlo C, Insabato L, Nappi C. A prospective randomized study on limits of colposcopy and histology: the skill of colposcopist and colposcopy-guided biopsy in diagnosis of cervical intraepithelial lesions. Infect Agent Cancer. 2015 Nov 19;10:47. doi: 015-0042-9. eCollection 2015. PubMed PMID:
- Giampaolino P, Morra I, De Rosa N, Cagnacci A, Pellicano M, Di Carlo C, Nappi C, Bifulco G. Impact of transvaginal hydrolaparoscopy ovarian drilling on ovarian stromal blood flow and ovarian volume in clomiphene citrate-resistant PCOS patients: a case-control study. Gynecol Endocrinol. 2017 Sep;33(9):690-693. doi: Epub 2017 Apr 17. PubMed PMID: 28412862.
- Giampaolino P, De Rosa N, Della Corte L, Morra I, Mercorio A, Nappi C, Bifulco G. Operative transvaginal hydrolaparoscopy improve ovulation rate after clomiphene failure in polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2018 an;34(1):32-35. doi: Epub 2017 May 11. PubMed PMID: 28494682.
- De Rosa N, Lavitola G, Giampaolino P, Morra I, Nappi C, Bifulco G. Impact of Ospemifene on Quality of Life and Sexual Function in Young Survivors of Cervical Cancer: A Prospective Study. Biomed Res Int. 2017;2017:7513610. doi: 7513610. Epub 2017 Jul 11. PubMed PMID: 28781968; PubMed Central PMCID: PMC5525090.
- Giampaolino P, Della Corte L, De Rosa N, Mercorio A, Bruzzese D, Bifulco G. Ovarian volume and PCOS: a controversial issue. Gynecol Endocrinol. 2018 Mar;34(3):229-232. doi: Epub 2017 Oct 18. PubMed PMID: 29043882.
- Giampaolino P, De Rosa N, Morra I, Bertrando A, Di Spiezio Sardo A, Zizolfi B, Ferrara C, Della Corte L, Bifulco G. Management of Cesarean Scar Pregnancy: A Single-Institution Retrospective Review. Biomed Res Int. 2018 Mar 5;2018:6486407. doi: 6486407. eCollection 2018. Review. PubMed PMID: 29693012; PubMed Central PMCID: PMC5859871.
- Sansone A, De Rosa N, Giampaolino P, Guida M, Laganà AS, Di Carlo C. Effects of etonogestrel implant on quality of life, sexual function, and pelvic pain in women suffering from endometriosis: results from a multicenter, prospective, observational study. Arch Gynecol Obstet. 2018 Oct;298(4):731-736. doi: 018-4851-0. Epub 2018 Aug 3. PubMed PMID: 30074068.
- De Rosa N, Giampaolino P, Lavitola G, Morra I, Formisano C, Nappi C, Bifulco G. Effect of Immunomodulatory Supplements Based on Echinacea Angustifolia and Echinacea Purpurea on the Posttreatment Relapse Incidence of Genital Condylomatosis: A Prospective Randomized Study. Biomed Res Int. 2019 Apr 11;2019:3548396. doi: 3548396. eCollection 2019. PubMed PMID: 31111049; PubMed Central PMCID: PMC6487159.
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E.A.
Visita molto accurata, dottoressa molto professionale e gentile; puntualità, organizzazione e pulizia dello studio.
Karima
Ottimo centro ed ottima visita.
Dottoressa molto professionale e gentile.
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VZ
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E' UN OTTIMO MEDICO!! Ispira fiducia, è preparata, mai frettolosa ( al contrario di altri ginecologi che prestano attenzione alla paziente solo in caso di gravidanza!!) ma sempre scrupolosa nell'esecuzione della visita ed accurata nel fornire spiegazioni alla paziente. Ama la sua professione e si vede.
Cinzia
Grazie per l'attenzione e per essere stato gentile con me.
Sabrina
Dottoressa molto attenta ,empatica
Molto disponibile in qualsiasi momento
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ha risposto a 9 domande da parte di pazienti di MioDottore
Salve tutto è iniziato da dei bruciori intimi interni ho preso inizialmente dafnegin come lavande e meclon come ovuli ma niente poi ho preso delle bustine al mirtillo itibus ma niente poi ho fatto l\'urinocultura ma niente poi faccio il tampone vaginale risulta l\'ureaplasma prendo minocin come antibiotico per una settimana 2 volte al giorno ma niente rifaccio il tampone dopo 10 giorni dalla fine del primo antibiotico da capo positiva all\'ureaplasma urealyticum e prendo bassado ma niente continuo ad avere ancora bruciori. Deciso di cambiare ginecola così mi danno gli ovuli macmirror complex per una settimana in più dicloflor elle per 4 settimane ma niente continuo ad avere ancora bruciori ma perché? mi è stato detto ke ho la vulvovaginite ecco xk ho fatto la cura dei dicloflor elle e macmirror complex. Potreste darmi un parere, per favore? e mi è stato suggerito dal secondo ginecolo di nn rifare tamponi vaginali al momento .grazie questa è la mia storia
Nel suo caso il tampone risulta sempre positivo ...a mio parere va ripetuto fino a sua negativizzazione. Come esame aggiuntivo potrebbe fare una colposcopia. Correggere alimentazione e stile di vita per ridurre le recidive di infezione da vaginosi.
Dalle prime mestruazioni non sono mai state precise, mi è capitato anche di non averne per sei mesi. Quindi sono stata in cura, ma senza risolvere mai niente. La mia ginecologa mi dice che dovrò prendere la pillola a vita altrimenti il ciclo non viene. Durante l'ecografia e le analisi è sempre tutto nella norma e non capisco perché non mi viene il ciclo naturalmente. Cosa posso fare? Inoltre ho paura di una mia futura gravidanza, la dottoressa dice che si farà un po di stimolazione. Posso stare tranquilla?
Ha fatto dei dosaggi ormonali? Le amenorrea hanno diversa origine ormonale , metabolica, genetica. È necessario un inquadramento più preciso per sapere se la suua è una condizione che si può risolvere o meno e per poter stabilire le possibilità di gravidanza spontanea.
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