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ha risposto a 3 domande da parte di pazienti di MioDottore

Salve, a mia madre è stato prescritto Clexane 8000 due volte al giorno, a causa di D-Dimero molto alto e pre-esistente linfedema con gonfiore-arrossamento bilaterale agli arti inferiori, in assenza di trombosi o flebiti agli stessi. Preciso che è guarita da poche settimane dal Covid-19 la cui terapia non ha previsto Eparina, e che assume abitualmente Cardioasprin 100 mg (che evidentemente per ora verrà sostituita dal Clexane) e Lyrica 50mg per una violenta lombosciatalgia. Mia madre pesa ca 95kg per 160cm di altezza, ma mi chiedo se 16000 UI giornaliere di Clexane non siano eccessive o possano avere controindicazioni specifiche. Grazie per l'attenzione!

Buongiorno. Personalmente non prescriverei una terapia anticoagulante come quella da Lei riportata sulla sola base del riscontro del D-Dimero alto. Tale reperto è peraltro molto frequente in pazienti con storia di Covid. Anche il linfedema non prevede se non complicato la terapia anticoagulante. Per cui se esclusa la presenza di trombosi venosa profonda o embolia polmonare, se non presenti condizioni necessitanti terapia anticoagulante (sostituzioni valvolari, fibrillazione atriale, etc.. ), proseguirei con la sola cardioaspirina (per la quale non viene citato il motivo dell'assunzione) e monitorerei l'andamento del D-Dimero nel tempo, rivolgendomi ad un esperto di coagulazione se persistesse l'alterazione.
Cordialità

Dr. Fabio Viotti

Buongiorno, ho subito una laparoscopia addominale il 22 di Marzo perché pensavano avessi l’appendice infiammata invece poi hanno riscontrato endometriosi ovarica sinistra. Ad oggi è passato un mese e 2 settimane posso fare sport come addominali, corsa, esercizi con pesi? Se no quanto devo ancora aspettare? Riesco a fare tutto ma nei giorni seguenti gli esercizi mi fa male la cicatrice sopra l’ombelico sia in alcuni movimenti che al tatto (cosa che prima di fare gli esercizi non succedeva) Ho 25 anni.

Buongiorno. La capacità tensile di una sutura sulle strutture muscolari, che si esegue in interventi come il Suo, dura circa 35-40 giorni. Al termine di tale periodo bisogna considerare il processo di "cicatrizzazione" consolidato. Quindi può allenarsi liberamente.
Il dolore, soprattutto al tatto, può essere riconducibile ad uno stato infiammatorio dovuto al completo riassorbimento della sutura. Va inoltre verificato, ma non credo sia il Suo caso, che non sia residuato un laparocele. Cordialità

Dr. Fabio Viotti
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