Dott.ssa Ruth Ariel Rolando Lacatus

La situazione che descrive è molto comune e interessante da analizzare dal punto di vista osteopatico. La tendenza a mantenere i muscoli addominali in costante contrazione per anni può aver innescato un insieme di adattamenti posturali e funzionali che coinvolgono non solo la muscolatura, ma anche i sistemi fasciali, articolari e respiratori del corpo. Approfondiamo alcuni aspetti.

1. Adattamenti Posturali e Fasciali

Mantenere la pancia “ritirata” per un periodo prolungato ha probabilmente indotto un accorciamento dei muscoli addominali (specialmente il retto dell’addome) e una tensione delle strutture fasciali anteriori del corpo. Questo può avere ripercussioni sulla postura globale, come:
• Riduzione della lordosi lombare: il ritiro addominale tende a “appiattire” la zona lombare, modificando il carico sulle vertebre.
• Squilibrio tra catene muscolari: le catene miofasciali anteriori possono risultare dominate rispetto a quelle posteriori, creando tensioni compensatorie nei muscoli della schiena, del collo e delle spalle.
• Effetti sul diaframma: una contrazione cronica dell’addome limita il movimento del diaframma, il muscolo principale della respirazione, influenzando il ritmo respiratorio e la capacità di ossigenazione.

2. Implicazioni sul Sistema Respiratorio e Nervoso

Come lei stessa ha notato, il costante ritiro addominale può avere ripercussioni sulla respirazione. Il diaframma, in una posizione retratta, non può lavorare in modo fisiologico, portando a:
• Una respirazione toracica compensatoria, meno efficiente.
• Un possibile stato di iperattivazione del sistema nervoso simpatico (quello che gestisce le risposte di “lotta o fuga”), contribuendo a una tensione muscolare diffusa e alla difficoltà di rilassarsi anche in situazioni tranquille.

3. Problemi Correlati

La descrizione che fornisce (dolore muscolare diffuso, disfunzione ATM, tensioni cervicali) suggerisce un coinvolgimento globale. Il corpo, adattandosi a questa abitudine, potrebbe aver instaurato un modello disfunzionale che influenza:
• L’equilibrio tra cranio, colonna vertebrale e bacino.
• Il sistema temporo-mandibolare, in relazione alle tensioni muscolari del collo e del cingolo scapolare.

4. Approccio Osteopatico

Un trattamento osteopatico mirato potrebbe aiutarla a “deprogrammare” questa memoria muscolare e ripristinare un equilibrio funzionale. Ecco alcune strategie:
• Rilascio fasciale: l’osteopata potrebbe lavorare sulla liberazione delle tensioni fasciali lungo la catena anteriore (addome, diaframma, torace) e sulla mobilità delle strutture toraciche e lombari.
• Normalizzazione del diaframma: il ripristino del corretto movimento del diaframma è fondamentale per migliorare la respirazione e ridurre lo stato di tensione generale.
• Equilibrio cranio-sacrale: il sistema cranio-sacrale potrebbe beneficiare di un lavoro di riequilibrio, specie se sono coinvolti disagi come la disfunzione temporo-mandibolare o tensioni cervicali.
• Rieducazione motoria: tecniche di rieducazione neuro-muscolare possono essere integrate per aiutarla a modificare il pattern respiratorio e a ridurre la tendenza alla contrazione involontaria.

5. Strategie Complementari

Oltre ai trattamenti osteopatici, alcune pratiche potrebbero supportare il processo di “deprogrammazione”:
• Esercizi di respirazione diaframmatica: imparare a espandere la pancia durante l’inspirazione può contribuire a rilassare l’addome e riequilibrare la respirazione.
• Stretching e mobilizzazione dolce: esercizi che favoriscono l’allungamento della muscolatura anteriore e la mobilità del bacino possono aiutare a ridurre la rigidità.
• Consapevolezza corporea: discipline come lo yoga, il metodo Feldenkrais o il Pilates potrebbero migliorare la percezione del corpo e aiutare a integrare un nuovo schema posturale.

In conclusione, l’abitudine di mantenere la pancia ritirata ha creato una memoria muscolare e posturale radicata, ma con un approccio multidisciplinare e mirato è possibile “reimpostare” questa condizione. Un’adeguata valutazione osteopatica sarà fondamentale per identificare le priorità di trattamento e avviare un percorso di recupero che coinvolga la respirazione, la postura e il rilassamento globale del corpo.

Se necessita di ulteriore supporto, non esiti a contattarmi.

Ruth Rolando Lacatus

Gentile Utente,

comprendo la sua frustrazione nell'affrontare un disturbo così persistente e limitante. Dal punto di vista osteopatico, il problema che descrive potrebbe essere il risultato di un quadro multifattoriale, in cui l'aspetto biomeccanico, posturale e funzionale gioca un ruolo cruciale. Provo a delineare alcune riflessioni e indicazioni che potrebbero essere utili.

1. Valutazione Globale
L'osteopatia si focalizza sull'intero corpo, cercando relazioni tra il dolore locale e disfunzioni a distanza. Nel suo caso, sarebbe utile approfondire:
- L'assetto posturale globale: Un eventuale squilibrio a livello del bacino, colonna lombare o anche caviglia/piede potrebbe influenzare il carico sul ginocchio.
- La mobilità delle articolazioni limitrofe: La rotula alta può essere il risultato di alterazioni della dinamica muscolo-articolare di anca e piede. È fondamentale valutare la funzionalità dell’intera catena cinetica.
- Eventuali tensioni miofasciali: Contratture croniche o squilibri muscolari potrebbero mantenere un sovraccarico sulla rotula o sulle strutture circostanti.

2. Trattamento Osteopatico
Un trattamento mirato potrebbe includere:
- Tecniche di rilascio miofasciale: Per ridurre tensioni locali o a distanza.
- Normalizzazione articolare: Anca, ginocchio, caviglia e bacino potrebbero necessitare di un trattamento per ottimizzare la distribuzione del carico.
- Lavoro sul diaframma e sul pavimento pelvico: Spesso trascurati, possono influire sulla postura e sulla stabilità del core.

3. Integrazione con il Rinforzo Muscolare
Il rinforzo muscolare è essenziale, ma deve essere sempre adattato alla sua condizione:
- Esercizi mirati e supervisionati: È importante che gli esercizi siano modulati sulla base del suo stato attuale e progressivamente adattati.
- Propriocezione: Potrebbe trarre beneficio da esercizi specifici per migliorare l'equilibrio e la stabilità del ginocchio.
- Monitoraggio dell'intensità: Sovraccaricare l’articolazione, anche involontariamente, può annullare i progressi.

4. Approccio Integrato
Vista la cronicità del problema, le suggerirei di considerare un team multidisciplinare:
- Un fisioterapista esperto in patologie del ginocchio: Per integrare il trattamento manuale con protocolli riabilitativi specifici.
- Un consulente nutrizionale: Per ottimizzare l’apporto di nutrienti e ridurre eventuali infiammazioni sistemiche.
- Eventuale consulenza ortopedica: Per rivalutare le opzioni terapeutiche alla luce dell’evoluzione del problema.

5. Consigli Pratici
- Continui con un’attività fisica moderata e ben tollerata (come il rinforzo total body), evitando carichi eccessivi e movimenti che provocano dolore.
- Se possibile, provi a lavorare sulla mobilità articolare generale e sulla flessibilità in modo graduale.
- Consideri un tutore specifico che migliori l’allineamento rotuleo e offra supporto durante l’attività fisica.

Mi rendo disponibile per ulteriori chiarimenti o per collaborare con altri professionisti che la stanno seguendo. Con un approccio personalizzato e integrato, è possibile migliorare la qualità della vita e lavorare per un ritorno graduale alla danza.

Cordialmente,
Ruth Ariel Rolando Lacatus
Osteopata, Docente ed Autrice