Dott. Gianni Pelucelli

Io sono a Torino, e mi dispiace che siamo così lontani altrimenti potrei vederla per una visita. Non sono un professore, ma un sempice urologo ospedaliero. Il calcolo al rene sinistro, da come me lo descrive, mi sembra piccolo (se non ricordo male: 5-6mm). Penso le abbiano proposto come trattamento una MiniPerc o un RIRS, anche se talvolta, per un calcolo di quelle dimensioni, potrebbe bastare un trattamento con onde d'urto extracorporee (ESWL). tale trattamento tuttavia potrebbe essere non efficace se il calcolo si trova in un calice inferiore o in calice anche dei distretti medio o superiore ma con un collettore stretto. Andrebbe bene invece se fosse pielico. Come terapia antidoloriifca, le sconsiglio di non eccedere con Toradol o altri FANS (sono nefro e gastro tossici); gli alpha litici come la tamsulosina non servono se il calcolo è nel rene; sono invece indicati come terapia espulsiva della litiasi dell'uretere. Come terapia analgesica in caso di colica, le consiglio di non assumere liquidi per os durante la colica, di mettere subito borsa dell'acqua calda oppure di provare a sciogliere sotto la lingua (se non è allergico) un tachipirina da 500 (flashtab 500). Con cordialità.

Vorrei sapere precisamente quali disturbi minzionali ha: se si alza di notte, se il getto di urina è lento, se deve svuotare la vescica in due tempi, se lamenta bruciore quando urina. all'ecografia + stato valutato il residuo di urina dopo minzione? La presenza di muco potrebbe essere segno di infezione urinaria e questa potrebbe essere conseguenza di un cattivo svuotamento della vescica. Andrebbe comunque ripetuta un'urinocoltura a breve termine.