Ho fatto una rm multiparametrica della prostata perché ho il PSA che è molto alto (10,42) da un paio
4
risposte
Ho fatto una rm multiparametrica della prostata perché ho il PSA che è molto alto (10,42) da un paio d'anni continua a salire.
Visto che in questo momento non posso fare vedere al mio urologo, vorrei sapere come devo procedere. Ecco il risultato:
Si documenta la presenza di aumento della ghiandola prostatica (56x42x48=58cc) che determina modica impronta sul pavimento vescicale; la prostata appare peraltro diffusamente disomogenea per la presenza nel contesto di formazioni pseudonodulari alcuni a prevalente componente ghiandolare, maggiormente iperintens nelle sequenze T2 dipendenti , altri amaggie componente stromale, con intensità intermedia, posti prevalentemente nella pars ghiandolare centrale ove si apprezzano altresì millimetriche formazioni a contenuto fluido.
In corrispondenza del terzo medio-superiore del parenchima prostatico a livello della zona anteriore mediana-paramediana di sinistra si documenta la presenza di sfumata area a bassa intensità di segnale nelle sequenze T2 dipendenti a morfologia ovalare macroscopicamente confinata entro i limiti ghiandolari; tale formazione (misurata nelle sequenze T2) presenta diametri assiali massimi di circa 14x12 mm e presenta un modesto incremento di segnale ad alti valori di b (<800) nelle immagini in DWI con modesto basso segnale nelle mappe ADC; tale formazione dopo infusione di MdC non presenta un rapido wash-in.
Tale area sembra essere contenuta nel contesto di grossolana formazione pseudonodulare di verosimile natura adenomatosa e pertanto compatibile con focolaio ad alta cellularita' meritevole di follow-up.
Dalla valutazione degli score calcolati per ogni singolo parametro RM analizzato, la suddetta area ricade in una classificazione PI-RADS 2 di tipo 2-3 (lesione sospetta).
Regolare il segnale del tessuto adiposo periprostatico.
Si apprezza aspecifico ispessimento concentrico delle pareti della vescica.
I fasci vascolonervosi presentano regolare segnale e morfologia come pure le vescichette seminali bilateralmente.
Non si apprezzano falde fluide libere e/i saccate in ambito pelvico, né adenomatosa volumetrica mente significative.
Visto che in questo momento non posso fare vedere al mio urologo, vorrei sapere come devo procedere. Ecco il risultato:
Si documenta la presenza di aumento della ghiandola prostatica (56x42x48=58cc) che determina modica impronta sul pavimento vescicale; la prostata appare peraltro diffusamente disomogenea per la presenza nel contesto di formazioni pseudonodulari alcuni a prevalente componente ghiandolare, maggiormente iperintens nelle sequenze T2 dipendenti , altri amaggie componente stromale, con intensità intermedia, posti prevalentemente nella pars ghiandolare centrale ove si apprezzano altresì millimetriche formazioni a contenuto fluido.
In corrispondenza del terzo medio-superiore del parenchima prostatico a livello della zona anteriore mediana-paramediana di sinistra si documenta la presenza di sfumata area a bassa intensità di segnale nelle sequenze T2 dipendenti a morfologia ovalare macroscopicamente confinata entro i limiti ghiandolari; tale formazione (misurata nelle sequenze T2) presenta diametri assiali massimi di circa 14x12 mm e presenta un modesto incremento di segnale ad alti valori di b (<800) nelle immagini in DWI con modesto basso segnale nelle mappe ADC; tale formazione dopo infusione di MdC non presenta un rapido wash-in.
Tale area sembra essere contenuta nel contesto di grossolana formazione pseudonodulare di verosimile natura adenomatosa e pertanto compatibile con focolaio ad alta cellularita' meritevole di follow-up.
Dalla valutazione degli score calcolati per ogni singolo parametro RM analizzato, la suddetta area ricade in una classificazione PI-RADS 2 di tipo 2-3 (lesione sospetta).
Regolare il segnale del tessuto adiposo periprostatico.
Si apprezza aspecifico ispessimento concentrico delle pareti della vescica.
I fasci vascolonervosi presentano regolare segnale e morfologia come pure le vescichette seminali bilateralmente.
Non si apprezzano falde fluide libere e/i saccate in ambito pelvico, né adenomatosa volumetrica mente significative.
La RM è dubbia ma non fortemente sospetta. Il PSA è elevato ma anche lui sospetto. Credo che l’indicazione di qualsiasi urologo, immagino compreso il suo, è quella di eseguire una biopsia prostatica meglio se fusion. Saluti
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buonasera, l'esito della RMN potrebbe porre l'indicazione alla biopsia prostatica. Il psa oltre che essere alto mostra a suo dire un andamento incrementale.
Se le fa piacere mi tenga aggiornato.
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi
Se le fa piacere mi tenga aggiornato.
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi
Gentile utente,
il radiologo attribuisce un punteggio PIRADS molto ambiguo, in quanto con un PIRADS 2 la lesione è da considerarsi benigna, mentre con un PIRADS 3 andrebbe biopsiata, lui scrive 2-3, cioè tutto e niente!
Le consiglio una rilettura della RMN da parte di un altro radiologo ed eventualmenteuna ripetizione dell'esame in un centro d'eccellenza di questa tecnica, sicuramente nuova ed innovativa, ma proprio per questo non dominata da tutti i radiologi.
Se vuole tagliare la testa al toro una volta per tutte invece deve fare una biopsia prostatica, magari con tecnica fusion, in modo da poter eseguire un prelievo mirato nell'area sospetta. Dato che la sua prostata è grande, ma non enorme (60cc), potrebbe essere sufficiente anche una biopsia normale, transrettale ecoguidata.
Cordiali saluti
il radiologo attribuisce un punteggio PIRADS molto ambiguo, in quanto con un PIRADS 2 la lesione è da considerarsi benigna, mentre con un PIRADS 3 andrebbe biopsiata, lui scrive 2-3, cioè tutto e niente!
Le consiglio una rilettura della RMN da parte di un altro radiologo ed eventualmenteuna ripetizione dell'esame in un centro d'eccellenza di questa tecnica, sicuramente nuova ed innovativa, ma proprio per questo non dominata da tutti i radiologi.
Se vuole tagliare la testa al toro una volta per tutte invece deve fare una biopsia prostatica, magari con tecnica fusion, in modo da poter eseguire un prelievo mirato nell'area sospetta. Dato che la sua prostata è grande, ma non enorme (60cc), potrebbe essere sufficiente anche una biopsia normale, transrettale ecoguidata.
Cordiali saluti
Biopsia con tecnica cognitiva/fusion, anche se quel punteggio Pirads non è una condanna
Esperti
RISONANZA MAGNETICA MUSCOLO SCHELETRICA .
Tecnico radiologo, Radiologo diagnostico
Biancavilla
Prenota oraDomande correlate
- Buongiorno, in seguito a sublussazione della spalla sx il referto dice quando segue: circoscritta alterazione di segnale del profilo corticale postero-esterno dell'omero. Che vuol dire alterazione di segnale?
- volevo sapee cosa vuol dire nella regione periferica sx in prostata,in sede paramediana si osserva area pseudonodulare di 15mm che non presenta restrizioni della diffusivita protonica nelle sequenze con elevati valori b e nelle sequenze adc e mostra solo lieve potenziamento postcontrastografico in tele…
- Buongiorno, Vorrei un chiarimento su l'esito di questa RMN Multip.alla prostata. Mi chiamo Antonio e ho 62 anni emezzo e da anni soffro di varie prostatiti e ipertrofia prostatica benigna. Prostata ai limiti superiori di norma per dimensioni (AP x LL x CC = 40 x 58 x 50 mm; volume 60.3 mi). PSA density…
- Buonasera, se è possible vorrei la lettura di queasta RMN e come alleviare il dolore... RM SPALLA DESTRA Quesito clinico: Da qualche mese dolore e limitazione funzionale spalla destra in assenza di traumi. Descrizione: Regolari i rapporti articolari acromion-claveari e gleno-omerali. Non versamento…
- Una area ipodensa con mezzo di contrasto sottocorticale parietale destra cosa potrebbe significare grazie
- Buonasera, ho ricevuto il referto della RM al ginocchio destro.Questo è il referto: RMN GINOCCHIO DX Esame eseguito con scansioni sagittali, assiali e coronali pesate in T1w, FSE T2w e STIR Lieve borsite infero rotulea; distensione da parte di falda fluida del recesso retrorotuleo. Nei limiti i rapporti…
- salve a tutti ho fatto una risonanza ma non riesco a capire cosa ho sono un ragazzo che gioca a calcio e ho preso una brutta distorsione il referto della risonanza Minimo versamento intra-articolare tibio-peroneo-astragalico. Legamento peroneo-astragalico di segnale disomogenea, con continuità legamentosa scarsamente…
- Buonasera, ho effettuato la RM ATM alla mandibola perché ho dolore costante all'orecchio e alla mandibola dal 9 aprile c.a. Esito RM: Simmetria dei condili articolari. Il menisco appare lussato anteriormente in sede articolare bilaterale, nelle acquisizioni condotte a bocca chiusa, con evidenza di riposizionamento…
- Buongiorno, sono una ragazza di 23 anni. A seguito di continui acuti dolori a ginocchio e caviglia che mi davano instabilità e debolezza, mi sono state prescritte RX ed RM a caviglia e ginocchio destri. Il medico di base, che mi ha prescritto gli esami, mi ha detto di fare della fisioterapia che sto…
- Buongiorno, da quasi due mesi ho mal di testa che vanno e vengono praticamente tutti i giorni e più volte al giorno. Oggi ho fatto la risonanza e questo è l'esito: Esami - RMN CERVELLO E TRONCO ENCEFALICO CON MDC Quesito diagnostico: cefalea. Indagine realizzata in tecnica TSE, FLAIR, DWI e GRE sia…
Hai domande?
I nostri esperti hanno risposto a 197 domande su risonanza magnetica nucleare
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.