Buongiorno, riporto l esito della RM ADDOME di un uomo a me caro La prostata presenta diame
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risposte
Buongiorno,
riporto l esito della RM ADDOME di un uomo a me caro
La prostata presenta diametri antero-posteriore di 31 mm, cranio-caudale di 40 mm e trasversale di 40 mm (volume 26 cc. PSA density 0,15).
Nella zona periferica posteriore della prostata sinistra, con estensione dall'apice sino alla terzo medio, si riconosce area di 12x9x15 mm (volume 8 cc), caratterizzata da netta ipointensità in T2 e nella mappa ADC (con iperintensità nelle sequenze pesate in diffusione con b alti) e da significativo enhancement contrastografico (PI-RADS 5). Tale formazione giunge a contatto con la capsula prostatica, determinandone bulging, con sospetto focale infiltrazione. Alcune strie ipointense in corrispondenza della restante regione periferica, in esiti prostatitici.
Regolari le vescicole seminali.
Vescica distesa, a pareti regolari.
Non linfonodi ingranditi a livello iliaco ed inguinale bilateralmente.
Non liquido libero in scavo pelvico.
CONCLUSIONI: lesione (PI-RADS 5) zona periferica posteriore sinistra, con estensione dall'apice sino al terzo
cosa significa? grazie.
riporto l esito della RM ADDOME di un uomo a me caro
La prostata presenta diametri antero-posteriore di 31 mm, cranio-caudale di 40 mm e trasversale di 40 mm (volume 26 cc. PSA density 0,15).
Nella zona periferica posteriore della prostata sinistra, con estensione dall'apice sino alla terzo medio, si riconosce area di 12x9x15 mm (volume 8 cc), caratterizzata da netta ipointensità in T2 e nella mappa ADC (con iperintensità nelle sequenze pesate in diffusione con b alti) e da significativo enhancement contrastografico (PI-RADS 5). Tale formazione giunge a contatto con la capsula prostatica, determinandone bulging, con sospetto focale infiltrazione. Alcune strie ipointense in corrispondenza della restante regione periferica, in esiti prostatitici.
Regolari le vescicole seminali.
Vescica distesa, a pareti regolari.
Non linfonodi ingranditi a livello iliaco ed inguinale bilateralmente.
Non liquido libero in scavo pelvico.
CONCLUSIONI: lesione (PI-RADS 5) zona periferica posteriore sinistra, con estensione dall'apice sino al terzo
cosa significa? grazie.
La lesione PI-RADS 5 è ad altissima probabilità un cancro e i caratteri descritti sono indicativi per una forma di alto grado di malignità. Occorre eseguire rapidamente la PET/CT con 68Gallio-PSMA per valutare eventuali metastasi. Poi si potrà decidere di procedere direttamente alla prostatectomia oppure prima ad una biopsia mirata con tecnica fusion.
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Necessita di biopsia con fusione di immagini per conferma istologica del sospetto RM
Senza una diagnosi istologica non è possibile procedere con una stadiazione sistemica (soprattutto senza conoscere il valore di PSA per stratificazione del rischio del paziente)
Senza una diagnosi istologica non è possibile procedere con una stadiazione sistemica (soprattutto senza conoscere il valore di PSA per stratificazione del rischio del paziente)
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