buongiorno, in seguito ad una estrazione traumatica di un molare ho usato per molto tempo collutorio

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buongiorno, in seguito ad una estrazione traumatica di un molare ho usato per molto tempo collutorio a base di clorexidina. Da allora senso di anestesia e bruciore alla lingua e al palato. La lingua presenta una lieve patina biancastra ma non ci sono le tipiche macchie bianche della candida. Ho assunto nistatina senza risultati, in seguito ho fatto tampone linguale che ha evidenziato candida krusei sensibile a fluconazolo e resistenza a voriconazolo. Fatto terapia con fluconazolo per 8 giorni senza esito. In seguito ho scoperto che la candida krusei è resistente per natura al fluconazolo e sensibile al voriconazolo per cui questo risultato del tampone linguale lo trovo di difficile interpretazione. Ho consultato un dermatologo che dopo attenta visita non è rimasto convinto che possa trattarsi di una candida. Vorrei un consiglio da voi.
Salve,
innanzitutto bisognerebbe capire se ha eseguito una terapia antibiotica come profilassi prima dell'estrazione dentaria. A volte le terapie antibiotiche possono provocare un'alterazione della flora del cavo orale che favorisce infezioni da funghi e proliferazione di popolazioni batteriche patogene che alterano il ph delle mucose provocando tali sintomi.
Se la terapia con fluconazolo non ha dato risultati, consiglio di assumere un probiotico per almeno 2 settimane con alta carica batterica ed evitare eccessivi risciacqui soprattutto con colluttori o prodotti a base di alcool. Se il disturbo persiste potrebbe essere il caso di eseguire ulteriori accertamenti quali un prelievo ematico per escluderi deficit vitaminici ed eseguire un emocromo con bilancio del ferro.

Saluti

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