Domande del paziente (218)

    Buonasera, un anno fa feci l'esame Gastropanel su consiglio del medico di famiglia. L'esito è stato una probabile gastrite cronica atrofica (pepsinogeno A pari a 36ng/ml). In seguito ho fatto gli esami per la determinazione degli auto-anticorpi anti cellule parietali gastriche, una gastroscopia e colonscopia: tutto nella norma. Chiedo gentilmente se il valore di pepsinogeno basso può essere correlato ad altro, per esempio artrite o malattie neuropatiche, perché da qualche mese ho le dita delle mani gonfie, rigide e doloranti, dito a scatto e nervi del braccio infiammate. Spesso mi formicolano sia le mani che i piedi...
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Ciao, dovresti fare una consulenza con un reumatologo ed approfondire il tutto


    Fine aprile di quest'anno all'età di 72 anni, durante un soggiorno in Kenya, ho contratto gli orecchioni. Ho superato la malattia nel giro di 10 giorni senza particolari problemi. Verso la metà di maggio ho fatto rientro in Italia con un volo della Neos. Durante i 14 giorni della quarantena per covid tutto OK e così per altre 2 settimane poi comparsa graduale di dolore all'anca dx. Successivamente comparsa di herpes zoster base emitorace dx risoltosi nel giro di 30/40giorni. Persiste a tutt'oggi l' impegno articolare anca dx con notevole zoppia e febbricola serotina. Una RM bacino del 17.07 nulla degno di nota alle anche. Esami del 24.08 offrono a considerare : modica anemia normocitica normocromica, modesta leucocitosi neutrofila, ves 75 (<10), pcr
    2,70(<0,50), aumento alfa - 2-globuline e gamma - globuline al protidogramma.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Al piu' presto un consulto


    Buonasera. Sono una ragazza ipocondriaca di 27 anni obesa, peso 150 kg, sono seguita da un nutrizionista. Io ho anticorpi ana 0.2 ed Ena 0.2 quindi entrambi negativi e non ho nessun altro sintomo. Ho solo la vitamina d bassa a 18, il minimo è 30.
    Avere la vitamina bassa significa essere predisposti ad una malattia autoimmune?
    In famiglia non abbiamo nessuna malattia autoimmune.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Urge consulenza reumatologica


    Buongiorno,
    Da circa un mese soffro di dolori agli arti inferiori, in particolare nella zona polpacci e dietro al ginocchio. Più raramente interessano i quadricipiti. Sono dolori di tipo crampiforme, anche se non con l’intensità del crampo, o con sensazione di bruciore. Si manifestano soprattutto a riposo (più frequenti di notte e al mattino) e in maniera più intensa dopo una seppur blanda attivitá fisica come può essere una passeggiata breve. La stanchezza dopo una passeggiata di un paio di km. equivale ad una di 20 km. Assieme al dolore si accompagnano fascicolazioni ad entrambi i polpacci (fenomeno in parte già sperimentato frequentemente in passato anche se non con l’attuale frequenza). All’inizio si credeva fosse un problema di affaticamento muscolare (acido lattico) per cui mi sono stati prescritti anti infiammatori (diclofenac) e integratori di magnesio e potassio in bustine. Ho eseguito anche un paio di sedute di massaggi con esito neutro. La prosecuzione dei dolori ha fatto propendere il mio medico per l’esecuzione di un Ecocolordoppler venoso e arterioso agli arti inferiori che ha avuto esito negativo con tutto nei limiti della norma. Aggiungo che a febbraio di quest’anno ho avuto un periodo nel quale ho sofferto di tremori ortostatici (poi risolti spontaneamente anche credo a seguito di Ritrovil prescrittomi per una settimana) cui era seguita una elettromiografia che ha dato esito negativo.
    Dal 2016 mi é stata diagnostica una lombocruralgia dx in spondiloartrosi osteofitica L3 L4 e alterate curve sagittali che curo al bisogno con antidolorifici.
    Questo dolore alle gambe non mi dá tregua e sono sinceramente preoccupato di non trovarne una causa. Spero in un Vostro parere e Vi saluto ringraziandovi anticipatamente.
    MB

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Al piu' presto un consulto


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    no per patologia


    Salve non riesco a guarire da una costocondrite quanto co vuole in genere come si cura ..grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    E' una problematica non comune e difficile da gestire, ognuno ha i propri protocolli


    Buona giornata, PREMETTO che mi avete già risposto in molti, ma scrivo e poi non disturbo più. Ho 53anni e sono preoccupato di avere un tumore alle ossa o un mieloma o comunque qualche problema grave mi spiego :
    A Dicembre ho iniziato adcacvere dolori alla schiena dorsale e lombo sacrale, siamo a fine Agosto e i dolori sono peggiorati anche a riposo, inoltre ho controllato che seppur mangio regolarmente nelle ultime 2 settimane ho perso 2,5 kg. Per poter avere un vostro possibile parere vi allego esami fatti.
    A DICEMBRE LASTRA TORACE NEGATIVA
    A FEBBRAIO HO FATTO RM CERVICALE NEGATIVA E RM LOMBO SACRALE CON MACCHINA APERTA SENZA GROSSI PROBLEMI A SCHIENA
    lastra colonna in toto sotto carico
    Poi x il perdurare di problemi alla schiena e per escludere altre cause il medico mi ha fatto fare a Febbraio esami sangue anche con elettroforesi proteine negativo.
    Pcr e dosaggio tiroide negativo.
    A Maggio ho fatto Colonscopia negativa e a Marzo ecografia addome negativa.

    Visto il protrarsi dei dolori sempre forti che mi stanno danneggiando dopo esser stato visitato da Neurologo, fisiatra, ortopedico,endocrinologo, ė esser andando 3 mesi senza beneficio da un fisioterapista .
    A Luglio sono tornato dal mio medico che mi ha mandato da un posturologo che dopo avermi fatto fare radiografia bacino e anche più elettromiografia mi ha detto che probabilmente buona parte dei problemi derivino da un conflitto femore acetabolare dx in cam.
    Premetto che ad oggi nonostante tutti gli esami fatti io non sto bene, sono tornato dal mio medico x farmi fare nuovamente esami del sangue e magari una tac total body o una scintigrafia anche perché nel frattempo ho perso in 15 gg 3 kg e ho paura di avere una neoplasia. Il mio medico mi ha detto che devo solo tranquillizzarmi . A vostro parere che esami devo fare ancora per esser sicuro di non avere un tumore dato la perdita di peso e i continui dolori ossei. Voglio specificare che non ho mai preso psicofarmaci o altre medicine . Solo che sono 9 mesi che ho dolori e adesso perdita peso. Ho chiesto anche se i dolori forti lombo sacrali potessero dipendere dalla prostata ma il medico mi ha detto no ed inoltre ho fatto il PRA un anno fa con valore 0.402 . Ho insistito con il medico per fare altri accertamenti ma mi ha detto solo di stare calmo , io invece ero piunsicuro se mi avesse prescritto una tac in modo se possibile andare più a fondo . Grazie a chi volesse darmi un suo parere.
    .

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Ciao, vai da un bravo reumatologo


    Buonasera ho un problema da quasi un anno e non riesco a risolvere nonostante tante cure fatte le ultime tecniche Mezieres, ultrasuoni laser e magnete, il problema è un fastidio all'addome basso destro che si irradia fino a sotto le costole , mi avevano detto che era ina contrttura del muscolo dell'obbligo.
    Questa è l'ultima diagnosi del mio fisioterapista : scoliosi dolorosa dell'adulto, dolore al fianco di destra e fossa iliaca di destra, risentimento e corda
    colica alla regione del colon ascendente, secondo il dottore è un problema del colon che è collegato al dolore muscolare essendo collegati e mi ha detto di riprendere la cura del gastroenterologo e di prendere Pea Mag per due mesi, da premettere che soffro di colon irritabile e si forma molta aria all'interno dell'intestino.
    Sinceramente non so più cosa fare sapete darmi un consiglio?
    dopo un mese di cura come mi ha consigliato il mio fisioterapista il dolore è scomparso ma sono qualche giorno che è ritornato, cosa da mandare al manicomio credetemi, mi hanno consigliato anche un reumstologo,
    comunque fino ad ora ho consultato gastroenterologo, fisioterapista a questo punto credo che centrino entrambe le componenti e farò un eco addome sperando di capire qualcosa in più...

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Ciao, dovresti fare una consulenza con un reumatologo ed approfondire il tutto


    Buongiorno,
    Da circa un mese soffro di dolori agli arti inferiori, in particolare nella zona polpacci e dietro al ginocchio. Più raramente interessano i quadricipiti. Sono dolori di tipo crampiforme, anche se non con l’intensità del crampo, o con sensazione di bruciore. Si manifestano soprattutto a riposo (più frequenti di notte e al mattino) e in maniera più intensa dopo una seppur blanda attivitá fisica come può essere una passeggiata breve. La stanchezza dopo una passeggiata di un paio di km. equivale ad una di 20 km. Assieme al dolore si accompagnano fascicolazioni ad entrambi i polpacci (fenomeno in parte già sperimentato frequentemente in passato anche se non con l’attuale frequenza). All’inizio si credeva fosse un problema di affaticamento muscolare (acido lattico) per cui mi sono stati prescritti anti infiammatori (diclofenac) e integratori di magnesio e potassio in bustine. Ho eseguito anche un paio di sedute di massaggi con esito neutro. La prosecuzione dei dolori ha fatto propendere il mio medico per l’esecuzione di un Ecocolordoppler venoso e arterioso agli arti inferiori che ha avuto esito negativo con tutto nei limiti della norma. Aggiungo che a febbraio di quest’anno ho avuto un periodo nel quale ho sofferto di tremori ortostatici (poi risolti spontaneamente anche credo a seguito di Ritrovil prescrittomi per una settimana) cui era seguita una elettromiografia che ha dato esito negativo.
    Dal 2016 mi é stata diagnostica una lombocruralgia dx in spondiloartrosi osteofitica L3 L4 e alterate curve sagittali che curo al bisogno con antidolorifici.
    Questo dolore alle gambe non mi dá tregua e sono sinceramente preoccupato di non trovarne una causa. Spero in un Vostro parere e Vi saluto ringraziandovi anticipatamente.
    Maurizio Bernardi

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Salvatore Salli

    Ciao, dovresti fare una consulenza con un reumatologo ed approfondire il tutto


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