Domande del paziente (9)

Domande su cardiologia interventistica

Donna, età 83anni, in sovrappeso circa 10kg,ipertesa.Diagnosi:stenosi carotide interna sx 80%.Qual è l'intervento più idoneo PTA o tecnica chirurgica tradizionale?È necessaria un'angiografia operativa?Grazie
Cordiali saluti

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Alla luce della produzione scientifica internazionale la tecnica chirurgica tradizionale presenta minori richi neurologici e maggiori rischi cardiologici, lo stenting carotideo presenta minori rischi cardiaci... Altro

Quindi l'occlusione(80%) della carotide interna sx non c'entra nulla con l'episodio.Ma allora secondo lei è necessario l'intervento?Grazie

Cordiali saluti

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Una stenosi carotidea dell'80% generalmente va corretta indipendentemente dalla sintomatologia in quanto a rischio di evovere verso l'occlusione completa (trombosi).
Cordiali saluti,
massimiliano zaramella Altro

Ecocolordoppler vasi epiaortici:"Quadro caratterizzato dalla presenza di placca ad eco-struttura prevalentemente iso-iperecogena bulbo-origine carotide interna determinante stenosi severa del lume con segni di impegno emodinamico(PSV>300cm/sec).Arterie vertebrali pervie e normodirette."

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Domande su visita cardiologica

Buongiorno. Diagnosi: stenosi emodinamica arteria carotide interna sinistra. Dovendo subire una procedura endovascolare sui vasi epiaortici stenting dopo l'esame diagnostico ecocolordoppler dei vasi epiaortici è preferibile eseguire l'angio rm o l'angio tac? Grazie

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Le consiglio di consultare il centro presso cui eseguirà la procedura di correzione della stenosi carotidea per richiedere l'esame diagnostico preoperatorio più adeguato.
Cordiali saluti,
massimiliano... Altro

Buonasera,diagnosi:stenosi emodinamica arteria carotide interna sinistra.Dopo aver eseguito l'angio rm se c'è un vaso tortuoso posso sospendere la procedura endovascolare sui vasi epiaortici (stenting) e fare l'intervento TEA?Con la TEA la tortuosità del vaso non dovrebbe essere un problema.Grazie.

RISPOSTA DEL DOTTORE:

No non è un problema, vi sono diverse opzioni tecniche che permettono di correggere comunque chirurgicamente la stenosi.
Cordiali saluti,
massimiliano zaramella

Domande su Insufficienza venosa cronica

Ho 60 anni fap e insuff cardiaca permanenti,edemi arti inferiori e pesantezza gambe eco venoso insuff lieve cronica venosa,dovrei fare un viaggio in aereo,il medico dell'eroporto con il mio eco,dice gambaletto a compressione curativo si trova in sanitaria li prendono le misure,il cardiologo lasix…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

L'unico accorgimento che le consiglio di alzrsi ogni ora a fare 2 passi e mentre è seduto di muonere ogni tanto i piedi (flessione e torsione laterale) e le gambe (flessione).
Cordiali saluti,
massimiliano... Altro

Domande su stent vascolari

Le linee guida consigliano di non toccare i pazienti ultraottuagenari con stent o TEA a meno che non siano sintomatici?Carotide sinistra stenosi "85% circa.grazie delle esaurienti e gentili risposte.

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Utente, l'età anagrafica non è mai una controindicazione assolta a qualsiasi tipo di trattamento. Una stenosi carotidea superiore al 70% in un uomo, anche se asintomatica, e dopo verifica diagnostica,... Altro

Domande su ecocolordoppler vascolare

Gentili Dottori,eco color doppler n.1 distretto carotideo sinistro:ispessimenti calcifici lungo il decorso della CC,alla biforcazione voluminosa placca fibrocalcifica a margini regolari che si estende lungo il decorso della CI con stenosi emodinamica.Nella norma le arterie vertebrali sia all'origine…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Porre un’ indicazione alla luce del solo referto riportato di un’esame diagnostico è limitativo.
Le consiglio di fare riferimento ad un centro con elevato numero di procedure annuali e che possa offrirle... Altro

Domande su stent vascolari

Buongiorno."Lo stenting carotideo è preferibile all’endoarterectomia in caso di severa comorbidità cardiaca o polmonare oppure in caso di precedente radioterapia o intervento al collo, tracheostomia, restenosi post-CEA o post-CAS, stenosi o biforcazione molto alta o molto bassa al collo, paralisi…

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Gentile Utente,
Nella sua domanda è indicata già la risposta. L’unico consiglio che mi sento di darle è di rivolgersi ad un centro dove possono offrirle entrambe le tecniche e con una casistica annuale... Altro

Autore

Dr. Massimiliano Zaramella

Chirurgo vascolare

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