Domande del paziente (230)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    è impossibile stabilire l'eziologia della lesione sulla base di questa descrizione e senza sapere la sua storia clinica (banalmente ad esempio la sua età).
    Consulti un dermatologo che con un banale esame... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Nel suo quesito mancano alcune informazioni fondamentali per rispondere adeguatamente. Intanto il metronidazolo è già esso stesso un antibiotico. Lo applica topicamente oppure per bocca? che altro antibiotico... Altro


    Salve dottore. Mi è stato diagnosticato un "melanoma intraepiteliale in situ a cellule epotelioidi accompagnato da floglosi e melanosi dermica. Margini sani 0,3 cm dopo fissazione". L'esame microscopico del referto non ha specificato altro.
    Il chirurgo, cogliendo la mia preoccupazione, prima dell'escissione del nevo di 6 mm., mi disse che avrebbe operato con un certo margine per stare più tranquilli.
    Il dermatologo, nel consegnarmi il referto spiegarmi il follow up, non mi ha prescritto l'allargamento dell'incisione.
    Apprendo poi e leggo articoli che indicano che le linee guida prevedono l'allargamento, seppur minimo, anche per i melanoma in situ; alcuni protocolli ospedalieri fanno invece un distinguo a seconda se l"escissione abbia avuto un margine sano inferiore o pari o superiore ai 3-5 mm., in quest'ultimo caso escludendo l'allargamento.
    Ho 58 anni; ho fatto l"escissione del nevo circa da circa due mesi.
    Chiedo cortesemente parere sull'opportunità di fare la radicalizzazione o meno.
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Faccia la radicalizzazione dell'intervento a 1 cm di margine per ogni lato della cicatrice.


    Buongiorno dottore .e' possibile che il dolore post erpetico non sia nella zona dello sfogo ma in altre zone? . Io l'ho avuto sulla schiena .e dolore invece e'lombare. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Si a volte ci possono essere parestesie con sintomi in altro distretto.


    Buongiorno, da 2 mesi ho bruciore mucosa glande e prepuzio.
    Ho rapporti con diverse partner tutti protetti, tranne il sesso orale ricevuto,quest' ultimo non coperto.

    No bruciori alla minzioni
    No perdite
    Mucosa arrossata
    Bruciore tutta la giornata
    Dopo aver urinato a volte esce qualche goccia di urina.

    Visita urologica+eco prostata tutto ok
    Visita dermatologica non rilevano nulla

    Medico di base prescrive:
    Urinocoltura
    Ricerca su urine e sperma metodica real time PCR, DNA clamidia e DNA gonorrea.
    Ricerca trichonomas, micoplasmi, gardnerella vaginalis.
    TUTTO NEGATIVO, tranne nello sperma presenza di flora residente.

    Chiedo:
    Aver effettuato questi esami a 1 mese dalla comparsa dei sintomi è affidabile?
    A oggi ( 2 mesi dalla comparsa dei sintomi) si presenta leggero rossore e continuo bruciore.

    Sinceramente non so che fare....

    Grazie delle Vostre opinioni

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Faccia una visita urologica.


    Domande su Herpes genitale

    Buonasera.
    Premetto che ho sempre sofferto di herpes labiale, che a periodi alterni si presenta più o meno frequentemente. Ci convivo quindi da tutta la vita.
    Da parecchio tempo non si presentava, fino a quando, pochi giorni fa, il mio attuale ragazzo (apparentemente sano), non ha poggiato molto velocemente e per due volte il suo glande alle mie labbra. Non c’è stato rapporto orale ne completo tra noi, solo quel breve episodio di contatto.
    Il suo pene non presenta lesioni.
    Ma la domanda sorge spontanea: dopo 8 giorni è comparso un herpes labiale. Coincidenze strane o contagio da herpes di tipo due?
    Dovrei fare degli esami?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Gentilissima, è molto probabilmente solo una coincidenza.


    Avrei una domanda, ingoiare il PROPRIO sperma o il liquido pre sperma in piccola quantità può causare l'autocontrazione dell' HIV o di qualche malattia? Sono abbastanza ipocondriaco e mi spavento molto su queste cose

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Se il proprio sperma è infetto la malattia è già stata contratta.


    Domande su Carcinoma

    Buongiorno, mia moglie a tolto un neo e l'esame istologico dice,reperto morfologico di nevo melanconico composto, con displasia severa della cuota giunzionale fino a focali aspetti di melanoma in situ .presente regressione nel derma superficiale,e accumuli di melanofagi.margini di e scissione indenni,a distanza di circa 2 mm dalla lesione.descrizione macroscopica, losanga cutanea di cm0,8×0,6sede di lesione pigmenta di circa0,5cm.volevo sapere se possiamo stare tranquilli. Che ne pensate? grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Penserei ad allargamento della ferita.


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    Gentilissimo/a,
    certamente andrebbero "mappate" anche le lesioni genitali e perianali. Quelle genitali ed eventualmente mucosali (anche orale) andrebbero a maggior ragione controllate per il follow-up.
    Saluti Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giammarco Granieri

    L'Herpes virus si riattiva solitamente nei soliti punti in base al ganglio in cui va in latenza il virus (nel midollo spinale) durante le riattivazioni corre lungo i nervi.
    Al momento attuale non esiste... Altro


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