Ernie della parete addominale

Cos'è un ernia?

L’ernia è un’estroflessione del contenuto addominale attraverso una lacerazione dei tessuti. Insorge più spesso nella regione inguinale e nella regione ombelicale, ma può interessare tutta la parete addominale.

L’ernia inguinale è più frequente tra gli uomini mentre nella donna sono più frequenti l’ernia ombelicale (dopo una gravidanza) e quella crurale.

La maggioranza delle volte l’ernia può essere momentaneamente riducibile (cioè può essere riposizionata con opportuni interventi all’interno dell’addome).

Quando non è possibile procedere in questo modo, si parla di ernia strozzata o di ernia intasata.

L’ernia strozzata rappresenta la complicanza più grave di questa patologia e richiede un intervento di urgenza.

Cause, sintomi, intervento e recupero

Cause

Gli sforzi fisici rappresentano sicuramente la causa principale, insieme a una certa predisposizione o debolezza dei tessuti per la comparsa dell’ernia.

Tra gli sforzi che più frequentemente sono responsabili della fuoriuscita di un’ernia ricordiamo i colpi di tosse, lo starnuto, lo sforzo della defecazione per i pazienti particolarmente stitici.

Quali sono i sintomi?

Uno dei sintomi più comuni è la sensazione di pesantezza e disagio che il paziente talvolta riferisce come una presenza fastidiosa fino all’insorgenza di dolori persistenti o ricorrenti più o meno intensi e localizzati nella zona dell’ernia, irradiati talvolta verso la coscia e che possono accompagnarsi anche a disturbi intestinali e a distensione addominale.

Obiettivamente la presenza di una tumefazione di consistenza teso-elastica è tipica della presenza di un’ernia.

Trattamento

Abolire l’attività fisica sportiva e prestare attenzione durante l’attività fisica può lenire i disagi così come indossare mutande contenitive, ma non si tratta di presidi curativi e non sono azioni che escludono la comparsa delle complicanze.

L’unico trattamento curativo e definitivo è l’intervento di ernioplastica con protesi.

L’intervento prevede l’asportazione o il riposizionamento del sacco erniario in cavità addominale attraverso una piccola incisione a livello inguinale o ombelicale e la riparazione dei tessuti lacerati mediante il posizionamento di una protesi in rete di polene che viene fissata ai tessuti.

La durata dell’intervento può oscillare tra i 30 e i 60 minuti. La ferita chirurgica viene suturata e chiusa con punti riassorbibili che non dovranno essere rimossi.

Ricovero e degenza

L’intervento di ernioplastica si esegue nel 90% dei casi in regime ambulatoriale, non è previsto pertanto nessun ricovero e nessun pernottamento in ambiente sanitario. Il paziente, dopo poche ore di osservazione, può tornare a casa.

Anestesia

Generalmente l’intervento viene eseguito in anestesia loco-regionale (addormentando solo la parte interessata), eseguendo a volte una blanda sedazione. Talvolta si può ricorrere a una anestesia epidurale o a una sedazione più profonda.

Visita ed esami pre-operatori

Nella maggioranza dei casi è sufficiente la visita specialistica per porre la corretta diagnosi. In alcuni casi, in cui il quadro clinico non è chiaro, è invece necessaria un’ecografia dei tessuti molli per accertare la reale presenza di un’ernia. In previsione dell’intervento, sono necessari esami ematici ed elettrocardiogramma per attestare l’idoneità del paziente a essere sottoposto ad intervento chirurgico.

Convalescenza

È consigliato un periodo di convalescenza in riposo domiciliare dalle 24 alle 48 ore, una medicazione compressiva e l’assunzione al bisogno di semplici antidolorifici. Dopo pochi giorni, il paziente può ritornare alle sue abituali attività sociali e lavorative evitando gli sforzi, mentre per riprendere l’attività fisica sportiva dovrà aspettare un minimo di 20 giorni.

Maggiori informazioni in questa pagina circa i tempi di attesa e i costi dell’intervento presso le nostre strutture.