Dolore Lombare: sintomi, diagnosi e cura

Il dolore lombare (o lombalgia) è localizzato nella parte bassa della colonna vertebrale. Generalmente insorge all’improvviso, in modo molto acuto, ma può anche evolversi lentamente col tempo. In questo articolo analizzeremo le sue cause e i possibili rimedi.

Tipologie di dolore lombare

In base a come insorge, si può distinguere il dolore lombare in 3 tipologie:

• acuto, ad insorgenza rapida, legato ad un’infiammazione scatenata da un evento traumatico. Dura circa 4-6 settimane, ma spesso è molto più breve, anche solo 7 giorni;
• subacuto, ad insorgenza meno rapida dell’acuto, avvertito come un dolore sordo e costante. È più duraturo del precedente, può persistere fino a 3 mesi;
• cronico, ad insorgenza molto lenta. È un dolore meno acuto, ma molto persistente, oltre i 3 mesi.

Cause

L’infiammazione che causa il dolore lombare può avere diverse cause. Le più comuni sono:

• obesità: quando vi è un eccesso di grasso, lo scheletro è quotidianamente sottoposto ad un lavoro maggiore per potersi muovere. Questo causa una maggiore usura delle articolazioni e una compressione dei nervi spinali, con una possibile insorgenza del dolore;
• osteoporosi: l’insorgenza dell’osteoporosi, con la conseguente fragilità ossea, può determinare fratture spontanee e usura delle articolazioni, entrambe possibili cause del dolore lombare. In questo caso il dolore viene normalmente avvertito più spesso quando si è in piedi;
• postura: tra le cause non patologiche del dolore lombare, una scorretta postura per gran parte del giorno è sicuramente la principale. Tenere per lungo tempo una posizione che causa tensione muscolare nella zona del bacino, può comportare a lungo termine un dolore lombare;
• sport: taluni sport, che costringono l’atleta ad assumere la medesima posizione per lungo tempo, come il ciclismo, sono tra le cause del dolore lombare, così come attività sportive che sottopongono a forte sollecitazione la zona lombare, come il sollevamento pesi;
• compressione dei nervi: generalmente il dolore lombare ha come causa scatenante una compressione dei nervi. Essa può essere causata da un ravvicinamento delle vertebre lombari;
• tumore: una neoplasia può a volte causare un dolore lombare. I tumori che causano tale tipologia di dolore sono normalmente quelli del rene, le neoplasie del rachide e le metastasi ossee;
• stenosi del canale vertebrale: si tratta di una patologia degenerativa legata all’invecchiamento;
• infezioni: occasionalmente un dolore lombare può essere legato ad un’infiammazione dovuta ad un’infezione. Può essere un’infezione delle ossa o delle vie urinarie o della zona addominale;
• stress: un dolore lombare causato da stress si definisce psicosomatico o psicogeno.

Sintomi

Oltre al dolore stesso, vi sono una serie di sintomi che possono aiutare il medico ad effettuare una diagnosi corretta. Tra di essi vi sono:

• diarrea
• crampi addominali
• vertigini
• nausea
• vomito
• brividi di freddo
• bruciore alla minzione

Rimedi e terapie

Tra i vari rimedi per il trattamento del dolore lombare, i principali sono farmaci e fisioterapia, oltre ad alcuni rimedi naturali. Per quel che riguarda i farmaci, vengono impiegati più che altro per il trattamento dei sintomi, non della causa scatenante. Tra quelli che si possono utilizzare troviamo gli antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene, il ketoprofene e il diclofenac, i corticosteroidi, farmaci a base di cortisone, ed anestetici locali, come la lidocaina, che anestetizzano la parte dolorante.

Certamente più efficace contro le cause del dolore lombare è invece la fisioterapia. Tra i vari trattamenti, specialmente efficaci sono la laserterapia, che sfrutta una luce laser per contrastare le infiammazioni, la TENS, che usa scariche elettriche, la TECAR, che usa un trasferimento di energia alla parte da trattare in modo da ridurre l’infiammazione e quindi il dolore, e la ginnastica medica.

In casi di dolore acuto, oltre alle tecniche precedenti, si implementano sedute di allenamento funzionale, per poter gestire i traumi della colonna vertebrale.

Rimedi naturali e alternativi efficaci nel ridurre almeno i sintomi, sono anche:

• applicazioni calde o fredde: una borsa d’acqua calda o fredda sulla parte dolorosa aiuta a ridurre l’infiammazione e può attenuare temporaneamente il dolore;
• Yoga: specialmente la posizione “asana”;
• integratori alimentari: quelli a base di glucosamina o di Omega 3 e 6 sono efficaci nel ridurre l’infiammazione;
• agopuntura;
• ossigeno od ozonoterapia: si inietta, nella zona tra un disco vertebrale e l’altro, una miscela di ozono e ossigeno ad azione antinfiammatoria. Si implementa nel caso la lombalgia abbia come causa un’ernia del disco.