Borsite anserina o della zampa d'oca

Le borse articolari sono piccole sacche ripiene di liquido gelatinoso che si trovano nelle articolazioni di tutto il corpo: le più importanti sono quelle situate intorno alla spalla, al gomito, all'anca, al ginocchio e al tallone. Esse contengono una piccola quantità di liquido e sono posizionate tra le ossa e i tessuti molli, in qualità di cuscini che contribuiscono a ridurre l'attrito prodotto durante il movimento.

Le borse sono frequentemente interessate da fenomeni patologici come l'infiammazione.

La borsite anserina è un'infiammazione della borsa situata tra la tibia e i tre tendini del muscolo bicipite femorale, all'interno del ginocchio: il termine anserina si riferisce alla denominazione di zampa d'oca o zampa anserina o pes anserinus con cui tale struttura viene indicata. La borsite del ginocchio si verifica quando la borsa si infiamma e produce troppo liquido, si gonfia e determina pressione sulle parti adiacenti del ginocchio.

Cause della borsite del ginocchio

La borsite del ginocchio si sviluppa generalmente in seguito a sollecitazioni eccessive: è una condizione comune negli atleti, in particolare nei corridori e nei ciclisti. Anche le persone con artrosi del ginocchio sono maggiormente esposte, a causa della riduzione dello spessore della cartilagine (caratteristico dell'artrosi) e delle alterazioni che determina nel movimento dell'articolazione.

Fattori predisponenti

Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo di borsite del ginocchio, tra cui:

• esercizio fisico scorretto: allenamento eccessivo, mancata pratica dell'allungamento muscolare (stretching), corsa su terreni dispari o dislivelli eccessivi;

• strappi dei muscoli adduttori;

• obesità;

• distorsione del ginocchio;

• artrosi del ginocchio;

• lesione del menisco mediale.

Sintomi della borsite del ginocchio

I sintomi di borsite del ginocchio includono:

• dolore che si sviluppa lentamente nella zona del ginocchio o al centro della tibia;

• dolore che aumenta con l'esercizio fisico, caricando il peso sull'arto o salendo le scale;

• tumefazione e calore della parte interna del ginocchio.

I sintomi della borsite del ginocchio possono imitare quelli di una frattura da stress: pertanto, può essere necessario eseguire una radiografia del ginocchio per definire la diagnosi.

Talvolta, il medico può richiedere l'esecuzione di esami del sangue per verificare lo stato di salute globale del soggetto e indagare la presenza di altre patologie (ad esempio, malattie reumatiche).

L'esecuzione di un'ecografia del ginocchio può essere utile per visualizzare il contenuto della borsa e le strutture articolari circostanti, oltre che per differenziare la borsite del ginocchio da altre condizioni, come le cisti e i versamenti articolari (idrartro, emartro, piartro, etc.).

Trattamento

L'approccio alla borsite del ginocchio si compone di più trattamenti:

• interrompere l'attività fisica scorretta e intraprendere un esercizio più moderato fino alla scomparsa dell'infiammazione. Se possibile, osservare riposo completo;

• gli atleti con borsite del ginocchio dovrebbero adottare misure per modificare il loro programma di allenamento in modo che l'infiammazione non si ripresenti;

• applicare ghiaccio sulla zona interessata tre o quattro volte al giorno per 20 minuti;

• farmaci antinfiammatori, come aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio l'ibuprofene, il paracetamolo e il ketoprofene) possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Anche le formulazioni locali, come gel, schiume e cerotti, producono importanti benefici nel trattamento dell'infiammazione;

• in alcuni casi, il medico può iniettare una soluzione di anestetico (lidocaina) e steroidi all'interno della borsa per fornire un sollievo rapido dei sintomi dolorosi;

• la terapia fisica, associata a esercizi di stretching specifici e trattamenti con ultrasuoni, produce risultati significativi;

• se i sintomi continuano, il chirurgo ortopedico può raccomandare la rimozione chirurgica della borsa del ginocchio.