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Prof. Vittorio Maria Viviano

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13/07/2023

Esperienze

Laureato (1981) specializzato in Malattie dell'Apparato Respiratorio(1986).Master in Asma (1999 c/o M.J.H. Denver Colorado).Master in (Asma da esercizio nel 2000 UNI PA-FMSI).Master in Direzione .U.O.C. nel 2006 (O.M. PA). Indirizzo specifico orientato allo studio delle malattie respiratorie croniche non trasmissibili (Asma, Asma Grave, Brocncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), Enfisema Polmonare, Bronchiectasie, Fibrosi Polmonare, Apnee notturne (OSAS) Malattie rare del polmone. Fisiopatologia respiratoria (Spirometria semplice, test di broncodilatazione farmacologico, spirometria globale, diffusione alveolo capillare (DLCO), test da sforzo per lo studio dell'asma da esercizio fisico, test del cammino dei 6 minuti, saturimetria notturna, poligrafia dinamica ambulatoriale (studio delle apnee notturne).
Consulente Pneumologo c/o Casa Di Cura Macchiarella di Palermo.
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A
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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

Grande professionalità, competenza e disponibilità.

S
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Il Dottore è’ molto professionale , disponibile, e chiaro nel dare soiegazioni

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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico Visita Pneumologica + Spirometria

Visita fatta con premura e con la mente rivolta all'orologio

Prof. Vittorio Maria Viviano

G,lissimo sigre,il tempo dedicato alle viasite specialistiche è ovvimente direttamnte proporzionale al quadroclinico del paziente.Nel caso specifico, l'anamnesi e la sisntomatologia sono risultate prive di qualsiasi significativa riferimento a patologia di respiratoria,per cui la visità e la spirometria semplice sono state articolate nel tempo utile per un controllo di routine in un paziente asintomatico.Un cordiale saluto.

D
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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

Buonasera ,ho recentemente avuto una visita presso centro salus con il Dott. Viviano, pneumologo. La mia esperienza è stata estremamente positiva. La visita è stata dettagliata e accurata e il Dottore ha spiegato ogni fase del processo con grande competenza. Consiglio vivamente a chiunque necessiti di una consulenza pneumologica.

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie mille.Un cordiale saluto.

E
Appuntamento verificato
Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico Visita Pneumologica + Spirometria

Una visita accurata e molto soddisfacente. Grazie alla professionalità e cordialità mi ha rasserenata tanto.

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie mille.Un cordiale saluto.

I
Appuntamento verificato
Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

Medico molto serio e preparato che sa instaurare subito con il paziente un rapporto di empatia.

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie mille.Un cordiale saluto.

M
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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico spirometria globale

Mi sono trovata bene lo consiglio il medico e stato più che soddisfacente

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie per avermi scelto cone suo medico specialista.Un cordiale saluto

C
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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico Visita Pneumologica + Spirometria

Medico molto preparato sono veramente soddisfatta del sua visita ci ritornerò molto volentieri.

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie per avermi scelto.

M
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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico Visita Pneumologica + Spirometria

Ottimo trattamento vistata accurata e molto chiaro nella spiegazione del caso

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie mille.Un cordiale saluto.

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Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico spirometria globale

Cordialità e efficienza nel spiegare la mia situazione

Prof. Vittorio Maria Viviano

Grazie mille.Un cordiale saluto.

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Risposte ai pazienti

ha risposto a 12 domande da parte di pazienti di MioDottore

Domande su radiografia

Ho avuto una polmonite, guarita, il 3/5/23 faccio una TAC ad alta risoluzione, comparsa di addensamento a GGO del LSD di mm 22 e di un nodulo su pleurico a carico del LSD di mm 10. Si conferma un quadro bronchitico cronico con ispessimento delle pareti bronchiali, note di enfisema centrobulare e parassettale ispessimento dell’ interstizio introlobulare sub-pleurico. Esiti a sede lingua te inferiore nel mediale del medio.

Un nodulo di 22 mm in un contesto descritto nella sua TAC è meritevole di uno studio approfondito intanto con la TC torace con mezzo di contrasto + successiva broncoscopia (EBUS).Si riferisca ad un centro Pneumologico di eccellenza.
Un cordiale saluto
Dott. Vittorio Maria Viviano

Prof. Vittorio Maria Viviano

Buongiorno, a seguito di due tac: QD: noduli polmonari in monitoraggio - quantiferon positivo. aree a vetro smerigliato.
Esame eseguito nelle sole condizioni di base.
Confronto con TC del 22/11/2022.
Si prende visione anche di TC del 13/05/2022.
Invariati per morfologia e dimensioni i noduli polmonari bilaterali con prevalente distribuzione subpleurica, delle dimensioni massime al lobo medio di 6 mm e al LIS di 10 mm.
Invariato il nodulo calcifico di 7 mm periscissurale al LID
Permane modesto ispessimento dell'interstizio periferico, ai lobi superiori, specie ai segmenti anteriori.
Permane aspetto un poco disomogeneo del parenchima polmonare alle basi, per presenza di alcune sfumate sree di aumentata densità parenchimale "a vetro smerigliato".
Non versamento pleuro-pericardico.
Per quanto valutabile nelle sole condizioni di base, invariati i linfonodi mediastinici e ascellari.
Invariati i restanti reperti toracici.
Ci hanno richiesto una Pet con contrasto con questo risultato:
PET GLOBALE CORPOREA
Tomografia ad emissione di positroni (emissiva) con Tomografia Computerizzata (trasmissiva) ed
imaging di fusione.
RADIOFARMACO: 18F - FDG
ATTIVITA': 292 MBa.
Glicemia: 81 mg/dI.
Esposizione connessa alla prestazione: classe di dose IV
Indagine eseguita con apparecchiatura PET-TC Biograph mCT 40 con tecnologia a tempo di volo.
L'esame è stato effettuato con tecnica 3D, a digiuno, dopo circa 60 minuti dall'iniezione di 18F-Fluorodesossiglucosio. Sono state acquisite immagini dal vertice ai piedi (Total Body) ricostruite mediante sezioni coronali, transassiali e sagittali, corrette e non corrette per l'attenuazione corporea.
L'indagine PET documenta sfumata captazione del radiofarmaco (SUVmax 3.4 in corrispondenza di linfonodi in sede ilare polmonare bilaterale e sottocarenale, compatibili con reperti flogistici.
Si segnala, inoltre, tenue fissazione del tracciante a livello di un linfonodo sovraclaveare sinistro, di analogo significato e tenue accumulo in sede surrenalica sinistra, come nei casi di iperplasia/ adenoma.
Si segnala diffuso e disomogeneo accumulo del radiocomposto in sede intestinale, di verosimile significato flogistico/aspecifico.
Limitatamente al potere risolutivo della metodica (circa 4 mm), non si documentano significative anomalie della distribuzione del radiofarmaco a livello dei restanti distretti corporei indagati. In particolare, non si osserva significativo accumulo di tracciante in corrispondenza delle note millimetriche formazioni nodulari polmonari descritte alle precedenti TC.
Conclusioni: non evidenza di malattia ad elevata attività metabolica.
Ha fatto anche una broncoscopia con il seguinte esito:

Ctm negativo , alla colorazione Grocott presenza di rare strutture sospette ma non conclusive per ife fungine.
Per il resto tutto negativo batteri/miceti microbatteri, PCR.
Sospettano Sarcoisi..
mi potete per favore dire cosa potrebbe essere. Grazie

La diagnosi di Sarcoisodi è una diagnosi clinica e necessaita di effettuare esclusione di altre malattie fibrosanti.E' utile anche una studio funzionale completo con una Spirometria globale + DLCO.
Si rivolga ad una struttura Pneumologica di eccellenza.
Un cordiale saluto
Dott. Vittorio Maria Viviano Palermo

Prof. Vittorio Maria Viviano
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