Esperienze

Medico Chirurgo, specialista in Malattie dell' Apparato Cardiovascolare. Tirocinio in Cardiologia Interventistica.
Dirigente Medico presso il Reparto di Cardiologia dell'Aurelia Hospital.
Ricevo presso gli studi della Praxis DS.

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S
Presso: Praxis Ds S.R.L. visita cardiologica + elettrocardiogramma (ECG)

Il dott. Migliaro è un medico competente, serio e molto gradevole nell’aspetto. Una persona di grande umanità, preciso nella sua valutazione e molto preparato. Ha risposto in maniera chiara a tutte le mie domande e perplessità. Consiglio il dott.Migliaro a chiunque voglia affidarsi non solo ad un Cardiologo professionalmente di spessore, ma soprattutto ad una persona empatica e rassicurante!

G
Presso: Altro Altro

Ho avuto il piacere di sottopormi più volte alla visita col dottore Migliaro, sia per episodi personali di tachicardia sia per un problema cardiaco congenito di mio padre. Il dottore è molto professionale, scrupoloso e disponibile. Attenzione al paziente massima. È
inoltre dotato di un alto profilo umano, non di poco conto. Lo consiglio caldamente.

M
Presso: Praxis Ds S.R.L. visita cardiologica

Molto cortese, ho apprezzato l’impegno che ha avuto nel fornire le spiegazioni chiare sulla mia situazione. Molto preparato e professionale.

M
Presso: Praxis Ds S.R.L. visita cardiologica

Grande professionalità e disponibilità a rispondere con chiarezza alle mie domande, grazie Dr. Migliaro

S
Presso: Altro Altro

Ho avvertito disturbi del ritmo cardiaco e ,dopo aver consultato un altro cardiologo senza risolvere, mi sono rivolta al dottore che mi ha visitata con cura e attenzione. Al momento sto seguendo la terapia prescritta e finalmente da alcuni giorni non ho più alcun disturbo. Ovviamente mi affiderò ancora alle cure attente del dottor Migliaro.

R
Presso: Praxis Ds S.R.L.

Il dottor Migliaro mi ha visitato con scrupolo e attenzione. Mi ha ascoltato e sono rimasta molto soddisfatta. Sono una persona tendenzialmente ansiosa, ma lui mi ha trasmesso tranquillità e fiducia nella risoluzione del mio problema. Sicuramente mi affidero' anche per il futuro alle sue cure.

T
Presso: Altro Altro

Persona squisita e professionista di grande competenza. Dopo tanti medici che hanno sottovalutato i miei problemi, ho trovato non solo una diagnosi ma una risposta alle mie domande e preoccupazioni. Sono contenta di essere seguita in cura dal dottor Migliaro.

A
Presso: Praxis Ds S.R.L.

Mi è stata dedicata cura e attenzione. La visita è stata meticolosa e sicuramente chiarificatrice. Il servizio di prenotazione efficiente e molto semplice. Sono sicuramente molto soddisfatta

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Risposte ai pazienti

ha risposto a 5 domande da parte di pazienti di MioDottore

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Ecografia cardiaca con color doppler

Esame di qualità tecnica sufficiente per una valutazione morfofunzionale. Diametri cavitari delle sezioni cardiache ai limiti della norma. Ai limiti gli spessori parietali del ventricolo sinistro (SIV td 7 mm, PPtd 7 mm).
Sezioni destre nei limiti. Atrio sinistro normale. Aorta sclerotica: normali le dimensioni alla radice, seni di valsava e tratto ascendente.
Degenerazione fibrosclerotica degli elementi valvolari; "Ballowing" del LA con minimo rigurgito sottovalvolare.
Assenza di anomalie cinetiche regionali e globali del ventricolo sinistro con frazione d'eiezione nei limiti della norma (FE stimata a riposo:60%).
Pericardio indenne. Patterns flussimetrici doppler transvalvolari: nella norma.

Un ecodoppler fatto, un anno dopo, da un secondo medico non ha rilevato assolutamente nulla di anomalo. E' normale?
Grazie mille

Salve, si tratta in sostanza di un ecocardio normale. - "Diametri cavitari delle sezioni cardiache ai limiti della norma. Ai limiti gli spessori parietali del ventricolo sinistro (SIV td 7 mm, PPtd 7 mm). Sezioni destre nei limiti. Atrio sinistro normale." Questa sezione si riferisce alle dimensioni delle cavità cardiache, i due ventricoli e i due atri, sia in termini volumetrici sia in termini di spessore parietale. Il fatto che i volumi siano ai limiti non ha alcun significato patologico attualmente ma potrebbe meritare soltanto dei controlli periodici. Gli spessori di "siv" setto interventriculare e "PP" parete posteriore, misurati in "TD" telediastole, sono normali. -"Aorta sclerotica: normali le dimensioni alla radice, seni di valsava e tratto ascendente. Degenerazione fibrosclerotica degli elementi valvolari; "Ballowing" del LA con minimo rigurgito sottovalvolare." Questa parte si riferisce alla descrizione morfologica della valola mitrale e aortica. Sclerosi indica sostanzialmente che i lembi valvolari sono ispessiti, spesso come conseguenza del solo invecchiamento anche se ci possono essere altre cause, come l'insufficienza renale, l'ipertensione, l'irradiazione del torace o altre condizioni. Il billowing è un atteggiamento dei lembi della mitrale che appaiono con una morfologia simile a un paracadute, convessi verso l'atrio, invece di essere tipicamente tesi verso il ventricolo. Può costituire una fase iniziale di un prolasso o una variante normale. In ogni caso il fatto che non sia presente insufficienza valvolare significativa può rassicurare sulla presenza di questa condizione. -"Assenza di anomalie cinetiche regionali e globali del ventricolo sinistro con frazione d'eiezione nei limiti della norma (FE stimata a riposo:60%)." Questa sezione si riferisce alla capacità contrattile del ventricolo che è normale sia nel complesso che nella performance dei diversi segmenti parietali. -"Pericardio indenne." Indica che non è osservabile versamento pericardico o ispessimenti patologici -"Patterns flussimetrici doppler transvalvolari: nella norma." Questa parte fa riferimento allo studio mediante color-Doppler delle proprietà emodinamiche delle valvole, indicando che i flussi transvalvolari sono fisiologici e che dunque le valvole non oppongono né resistenza (stenosi) al passaggio del sangue né lo lasciano refluire (insufficienza

Dott. Stefano Migliaro

Buongiorno, vorrei sottopormi a una risonanza magnetica cardiaca senza mezzo di contrasto. La stessa sarebbe in grado di dare informazioni circa l'eventuale presenza di un lieve versamento pericardico? Grazie.

Salve, la risonanza magnetica cardiaca è un esame dagnostico di secondo livello che non tutti i centri svolgono. In genere viene eseguita con somministrazione di mezzo di contrasto a base di gadolinio, ma in particolari casi può essere svolta senza. È un esame che può dare moltissime informazioni: tra le varie, rappresenta uno dei modi più sensibili per la valutazione della volumetria e funzione contrattile del ventricolo sinistro, per rilevare la presenza di cicatrici, per valutare la presenza di fibrosi o di edema, può anche fornire dati sulla perfusione ed eventuale ischemia delle diverse regioni del miocardio e addirittura escludere la presenza di valvulopatie. Oltre a ciò, per rispondere alla sua domanda, può senz'altro rilevare la presenza di liquido nel pericardio, ma tuttavia, per questa indicazione, la migliore metodica rappresenta l'ecocardiografia, che oltre ad essere più rapida, facilmente disponibile ed economica, è in grado non solo di valutare la dimensione di un eventuale versamento ma anche di capirne l'impatto emodinamico (cioè se l'entità sia tale da provocare ripercussioni sul riempimento delle camere cardiache). La risonanza è comunque un esame che va effettuato su indicazione dello specialista cardiologo di fronte a sospetti clinici o necessità diagnostiche ben precise.

Dott. Stefano Migliaro
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