Esperienze
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Roberto Macioce
cardiologo
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ha risposto a 5 domande da parte di pazienti di MioDottore
Buongiorno, sto partecipando al concorso per l’esercito italiano.
Mi hanno sospesa in quanto, svolgendo l’elettrocardiogramma, mi è stato trovato il pr corto.
Ho svolto ecg dinamico con holter e nel referto mi è stato scritto:
L’esame ha mostrato ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione con frequenza cardiaca compresa tra 54 e 70 bpm.
Intervallo Pr nelle 24 h compreso tra 110msec e 120msec.
No turbe del ritmo.
Assenza di pause patologiche.
Assenza di alterazioni di ST-T suggestive di ischemia.
La direttiva del concorso, escluderebbe in caso di pr corto inferiore a 0,12 a QRS stretto senza anomalie del sistema di conduzione 4 AC.
Secondo lei, verrò esclusa dal concorso? inoltre, se si ha il pr corto è detto che si abbia il qrs stretto? Come faccio a capire se ce l’ho?
Il PR (o PQ) è l'intervallo che indica il tempo di attivazione elettrica degli atrii più il tempo fino a cui non si attivano i ventricoli (onde QRS, ma l'onda Q spesso non c'è, per cui spesso si parla di PR). Sotto gli 0,12 s è corto, quindi verosimilmente l'attivazione dell'atrio non avviene nel nodo del seno (zona dell'atrio destro dove ci sono le cellule che si dovrebbero attivare per prime), ma in una zona più in basso e quindi più vicina ai ventricoli (per cui il PR è più corto, avendo l'impulso meno strada da percorrere).
Il QRS stretto vuol dire che l'attivazione dei ventricoli è normale.
Se nell'esercito sono pignoli, potrebbero, temo, escluderla dal concorso.
Un bambino in terapia intensiva, con costante monitoraggio del cuore tramite dei macchinari a schermo, è possibile che vada in arresto cardiaco e si intervenga con un prolungato massaggio cardiaco e defibrillatore insieme a boli di adrenalina?
In conseguenza di tutto ciò, danni irreversibili al cervello.
Mi chiedo come sia possibile tutto ciò o se ce stata qualche negligenza/tardivo e tempestivo intervento?
Grazie
Non so se ho capito bene la domanda, ma se é: é possibile andare in arresto cardiaco anche se sono monitorato? Sì. Il fatto di monitorare un paziente, serve ad intervenire il più in fretta possibile, nel caso che qualcosa vada male, ma non è che impedisce che qualcosa vada male, purtroppo. A quel punto, massaggio cardiaco, defibrillatore e Adrenalina sono il protocollo per cercare di salvare il paziente, anche se è difficile riuscirci.
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