Dr. Pietro La Porta

La capillaroscopia è una metodica non invasiva e di rapida esecuzione che permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo attraverso l’osservazione dei capillari e della microcircolazione cutanea. Dal punto di vista diagnostico, si pone come esame di rilievo soprattutto nello studio del fenomeno di Raynaud consentendo di distinguere tra forme primitive e secondarie e di individuare al tempo stesso quel sottogruppo di individui che potrebbero sviluppare nel tempo una connettivite autoimmune. La capillaroscopia permette quindi al reumatologo di avere informazioni tali da potenziare la diagnosi differenziale delle più comuni malattie reumatiche, tra cui: sclerodermia, artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus sistemico eritematoso, sindrome da antifosfolipidi e dermatomiosite; permette inoltre di monitorare l’effetto di specifiche terapie, verificando la risposta ai farmaci direttamente a livello microvascolare. Per tali motivi oggi rappresenta un esame di routine nella pratica clinica reumatologica. Principali indicazioni: - Acrocianosi - Fenomeno di Raynaud - Malattie reumatiche ed autoimmuni Come si esegue: l’esame capillaroscopico si effettua in corrispondenza della porzione ungueale delle dita della mano nel punto in cui i capillari si dispongono sotto la radice dell’unghia. L’esame è assolutamente incruento e indolore. L’esaminatore porrà una goccia di olio di cedro in corrispondenza dell’unghio e posizionerà una sonda ottica con ingrandimenti variabili in modo da visualizzare i capillari. Consigli per i pazienti E' importante per la buona riuscita dell’esame che il paziente eviti, almeno dieci giorni prima, di traumatizzare la zona da esaminare con attività che possano alterare la struttura dei capillari; bisogna dunque evitare manicure, applicazione di smalto, etc…

Oggi l’ecografia articolare con Power-Doppler (PWD) è entrata a far parte della pratica clinica quotidiana di molti reumatologi; essa infatti rappresenta un esame strumentale di fondamentale importanza per la diagnosi (precoce) ed il trattamento di molte malattie reumatiche. L’ecografia articolare è in grado di valutare le strutture che compongono l’articolazione (capsula articolare, membrana sinoviale, cartilagine), i legamenti e le entesi, individuando eventuali alterazioni patologiche quali: - Sinovite: presenza in sede intra-articolare di versamento (liquido), espressione di uno stato infiammatorio. - Ipertrofia sinoviale: ispessimento della membrana sinoviale (condizione tipica dell’artrite reumatoide); il Power Doppler evidenzia l’eventuale infiammazione della stessa membrana sinoviale. - Erosioni ossee: discontinuità del profilo osseo; l’ecografia articolare individua più precocemente rispetto alla radiologia tradizionale le erosioni ossee marginali nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. - Tenosinovite – paratenovite: infiammazione dei tendini. - Entesite: ispessimento ed infiammazione delle inserzioni tendinee (tipica dell’ artrite psoriasica). - Borsite: infiammazione delle borse sierose. - Alterazioni della cartilagine articolare: osteocondrosi, condrocalcinosi, gotta. L’ecografia articolare ci permette infine di effettuare procedure terapeutiche con maggiore sicurezza ed accuratezza (infiltrazioni articolari eco-guidate).

L’ ecografia muscolo tendinea è in grado di valutare lo stato di salute di tendini, ligamenti e muscoli. Per quanto riguarda i tendini essa è in grado di evidenziare la presenza di stati infiammatori (tendiniti – tenosinoviti), degenerativi (tendinosi, calcificazioni) e traumatici (lesioni). Permette inoltre di diagnosticare “formazioni” intramuscolari (tumori, ematomi, etc…) ed importanti patologie di natura traumatica (contusioni, ematomi, strappi muscolari, etc..). Si possono valutare: - Muscoli e tendini dell’arto superiore ed inferiore; - Muscoli della parete addominale;

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

L’ecografia trova ampio impiego in campo reumatologico anche per le infiltrazioni articolari; infatti permette di guidare visivamente e in estrema sicurezza l’ago diretto nella struttura articolare e\o peri-articolare che vogliamo infiltrare. L’appicazione più importante dell’ecografia nell’ambito delle infiltrazioni eco-guidate riguarda l’anca. L’infiltrazione eco-guidata all’anca è una procedura terapeutica in grado di introdurre dentro l’articolazione coxo-femorale farmaci quali corticosteroidi e derivati dell’acido ialuronico. A causa della profonda posizione anatomica dell’articolazione, e e della mancanza di punti di riferimento ossei per guidare l’iniezione, l’infiltrazione viene eseguita sotto guida ecografica; la sonda infatti permette di individuare lo spazio articolare e di seguire esattamente il percorso e l’ingresso dell’ago al suo interno e la diffusione del farmaco iniettato, assicurando la correttezza del trattamento. La guida ecografica comprende anche il doppler, che visualizza i vasi sanguigni viciniori i quali possono così essere evitati durante l’iniezione. Questa terapia è indicata nei pazienti con coxartrosi in fase iniziale ed intermedia; inoltre poiché sono stati dimostrati notevoli benefici a breve-medio termine (3-9 mesi) questa procedura può essere indicata (come palliativa) anche in pazienti con coxartrosi grave che non possono sottoporsi ad intervento di artroprotesi per vari motivi e che soffrono di intense algie articolari. Al fine di mantenere nel tempo il livello di miglioramento dei sintomi vengono normalmente eseguite una o due iniezioni intra-articolari ogni sei mesi. La procedura non è dolorosa, tanto che la maggiore parte dei pazienti riferisce, con sorpresa, di non avere avvertito nulla durante l’esecuzione della tecnica e si meraviglia dei tempi rapidi di esecuzione. Rari sono gli effetti collaterali significativi; solo il 10% dei pazienti trattati descrive un senso di pesantezza a carico dell’anca iniettata, di solito della durata di pochi giorni. Rare sono le complicanze infettive usando adeguate misure di asepsi. In pratica non esistono reali controindicazioni al trattamento tranne la presenza di infezioni (Herpes, dermatiti, pustole) nel sito di iniezione oppure l’assunzione di anticoagulanti orali da parte del paziente (per anticoagulanti non intendiamo la aspirina a basse dosi, che non crea alcun problema ma farmaci dicumarolici, usati in pazienti con protesi cardiache, fibrillazioni, trombosi, embolie, etc). NB: La tariffa NON è comprensiva del farmaco

L’ecografia trova ampio impiego in campo reumatologico anche per le infiltrazioni articolari; infatti permette di guidare visivamente e in estrema sicurezza l’ago diretto nella struttura articolare e\o peri-articolare che vogliamo infiltrare. L’appicazione più importante dell’ecografia nell’ambito delle infiltrazioni eco-guidate riguarda l’anca. L’infiltrazione eco-guidata all’anca è una procedura terapeutica in grado di introdurre dentro l’articolazione coxo-femorale farmaci quali corticosteroidi e derivati dell’acido ialuronico. A causa della profonda posizione anatomica dell’articolazione, e e della mancanza di punti di riferimento ossei per guidare l’iniezione, l’infiltrazione viene eseguita sotto guida ecografica; la sonda infatti permette di individuare lo spazio articolare e di seguire esattamente il percorso e l’ingresso dell’ago al suo interno e la diffusione del farmaco iniettato, assicurando la correttezza del trattamento. La guida ecografica comprende anche il doppler, che visualizza i vasi sanguigni viciniori i quali possono così essere evitati durante l’iniezione. Questa terapia è indicata nei pazienti con coxartrosi in fase iniziale ed intermedia; inoltre poiché sono stati dimostrati notevoli benefici a breve-medio termine (3-9 mesi) questa procedura può essere indicata (come palliativa) anche in pazienti con coxartrosi grave che non possono sottoporsi ad intervento di artroprotesi per vari motivi e che soffrono di intense algie articolari. Al fine di mantenere nel tempo il livello di miglioramento dei sintomi vengono normalmente eseguite una o due iniezioni intra-articolari ogni sei mesi. La procedura non è dolorosa, tanto che la maggiore parte dei pazienti riferisce, con sorpresa, di non avere avvertito nulla durante l’esecuzione della tecnica e si meraviglia dei tempi rapidi di esecuzione. Rari sono gli effetti collaterali significativi; solo il 10% dei pazienti trattati descrive un senso di pesantezza a carico dell’anca iniettata, di solito della durata di pochi giorni. Rare sono le complicanze infettive usando adeguate misure di asepsi. In pratica non esistono reali controindicazioni al trattamento tranne la presenza di infezioni (Herpes, dermatiti, pustole) nel sito di iniezione oppure l’assunzione di anticoagulanti orali da parte del paziente (per anticoagulanti non intendiamo la aspirina a basse dosi, che non crea alcun problema ma farmaci dicumarolici, usati in pazienti con protesi cardiache, fibrillazioni, trombosi, embolie, etc). NB: La tariffa NON è comprensiva del farmaco

La capillaroscopia è una metodica non invasiva e di rapida esecuzione che permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo attraverso l’osservazione dei capillari e della microcircolazione cutanea. Dal punto di vista diagnostico, si pone come esame di rilievo soprattutto nello studio del fenomeno di Raynaud consentendo di distinguere tra forme primitive e secondarie e di individuare al tempo stesso quel sottogruppo di individui che potrebbero sviluppare nel tempo una connettivite autoimmune. La capillaroscopia permette quindi al reumatologo di avere informazioni tali da potenziare la diagnosi differenziale delle più comuni malattie reumatiche, tra cui: sclerodermia, artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus sistemico eritematoso, sindrome da antifosfolipidi e dermatomiosite; permette inoltre di monitorare l’effetto di specifiche terapie, verificando la risposta ai farmaci direttamente a livello microvascolare. Per tali motivi oggi rappresenta un esame di routine nella pratica clinica reumatologica. Principali indicazioni: - Acrocianosi - Fenomeno di Raynaud - Malattie reumatiche ed autoimmuni Come si esegue: l’esame capillaroscopico si effettua in corrispondenza della porzione ungueale delle dita della mano nel punto in cui i capillari si dispongono sotto la radice dell’unghia. L’esame è assolutamente incruento e indolore. L’esaminatore porrà una goccia di olio di cedro in corrispondenza dell’unghio e posizionerà una sonda ottica con ingrandimenti variabili in modo da visualizzare i capillari. Consigli per i pazienti E' importante per la buona riuscita dell’esame che il paziente eviti, almeno dieci giorni prima, di traumatizzare la zona da esaminare con attività che possano alterare la struttura dei capillari; bisogna dunque evitare manicure, applicazione di smalto, etc…

Oggi l’ecografia articolare con Power-Doppler (PWD) è entrata a far parte della pratica clinica quotidiana di molti reumatologi; essa infatti rappresenta un esame strumentale di fondamentale importanza per la diagnosi (precoce) ed il trattamento di molte malattie reumatiche. L’ecografia articolare è in grado di valutare le strutture che compongono l’articolazione (capsula articolare, membrana sinoviale, cartilagine), i legamenti e le entesi, individuando eventuali alterazioni patologiche quali: - Sinovite: presenza in sede intra-articolare di versamento (liquido), espressione di uno stato infiammatorio. - Ipertrofia sinoviale: ispessimento della membrana sinoviale (condizione tipica dell’artrite reumatoide); il Power Doppler evidenzia l’eventuale infiammazione della stessa membrana sinoviale. - Erosioni ossee: discontinuità del profilo osseo; l’ecografia articolare individua più precocemente rispetto alla radiologia tradizionale le erosioni ossee marginali nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. - Tenosinovite – paratenovite: infiammazione dei tendini. - Entesite: ispessimento ed infiammazione delle inserzioni tendinee (tipica dell’ artrite psoriasica). - Borsite: infiammazione delle borse sierose. - Alterazioni della cartilagine articolare: osteocondrosi, condrocalcinosi, gotta. L’ecografia articolare ci permette infine di effettuare procedure terapeutiche con maggiore sicurezza ed accuratezza (infiltrazioni articolari eco-guidate).

L’ ecografia muscolo tendinea è in grado di valutare lo stato di salute di tendini, ligamenti e muscoli. Per quanto riguarda i tendini essa è in grado di evidenziare la presenza di stati infiammatori (tendiniti – tenosinoviti), degenerativi (tendinosi, calcificazioni) e traumatici (lesioni). Permette inoltre di diagnosticare “formazioni” intramuscolari (tumori, ematomi, etc…) ed importanti patologie di natura traumatica (contusioni, ematomi, strappi muscolari, etc..). Si possono valutare: - Muscoli e tendini dell’arto superiore ed inferiore; - Muscoli della parete addominale;

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

L’ecografia trova ampio impiego in campo reumatologico anche per le infiltrazioni articolari; infatti permette di guidare visivamente e in estrema sicurezza l’ago diretto nella struttura articolare e\o peri-articolare che vogliamo infiltrare. L’appicazione più importante dell’ecografia nell’ambito delle infiltrazioni eco-guidate riguarda l’anca. L’infiltrazione eco-guidata all’anca è una procedura terapeutica in grado di introdurre dentro l’articolazione coxo-femorale farmaci quali corticosteroidi e derivati dell’acido ialuronico. A causa della profonda posizione anatomica dell’articolazione, e e della mancanza di punti di riferimento ossei per guidare l’iniezione, l’infiltrazione viene eseguita sotto guida ecografica; la sonda infatti permette di individuare lo spazio articolare e di seguire esattamente il percorso e l’ingresso dell’ago al suo interno e la diffusione del farmaco iniettato, assicurando la correttezza del trattamento. La guida ecografica comprende anche il doppler, che visualizza i vasi sanguigni viciniori i quali possono così essere evitati durante l’iniezione. Questa terapia è indicata nei pazienti con coxartrosi in fase iniziale ed intermedia; inoltre poiché sono stati dimostrati notevoli benefici a breve-medio termine (3-9 mesi) questa procedura può essere indicata (come palliativa) anche in pazienti con coxartrosi grave che non possono sottoporsi ad intervento di artroprotesi per vari motivi e che soffrono di intense algie articolari. Al fine di mantenere nel tempo il livello di miglioramento dei sintomi vengono normalmente eseguite una o due iniezioni intra-articolari ogni sei mesi. La procedura non è dolorosa, tanto che la maggiore parte dei pazienti riferisce, con sorpresa, di non avere avvertito nulla durante l’esecuzione della tecnica e si meraviglia dei tempi rapidi di esecuzione. Rari sono gli effetti collaterali significativi; solo il 10% dei pazienti trattati descrive un senso di pesantezza a carico dell’anca iniettata, di solito della durata di pochi giorni. Rare sono le complicanze infettive usando adeguate misure di asepsi. In pratica non esistono reali controindicazioni al trattamento tranne la presenza di infezioni (Herpes, dermatiti, pustole) nel sito di iniezione oppure l’assunzione di anticoagulanti orali da parte del paziente (per anticoagulanti non intendiamo la aspirina a basse dosi, che non crea alcun problema ma farmaci dicumarolici, usati in pazienti con protesi cardiache, fibrillazioni, trombosi, embolie, etc). NB: La tariffa NON è comprensiva del farmaco

L’ecografia trova ampio impiego in campo reumatologico anche per le infiltrazioni articolari; infatti permette di guidare visivamente e in estrema sicurezza l’ago diretto nella struttura articolare e\o peri-articolare che vogliamo infiltrare. L’appicazione più importante dell’ecografia nell’ambito delle infiltrazioni eco-guidate riguarda l’anca. L’infiltrazione eco-guidata all’anca è una procedura terapeutica in grado di introdurre dentro l’articolazione coxo-femorale farmaci quali corticosteroidi e derivati dell’acido ialuronico. A causa della profonda posizione anatomica dell’articolazione, e e della mancanza di punti di riferimento ossei per guidare l’iniezione, l’infiltrazione viene eseguita sotto guida ecografica; la sonda infatti permette di individuare lo spazio articolare e di seguire esattamente il percorso e l’ingresso dell’ago al suo interno e la diffusione del farmaco iniettato, assicurando la correttezza del trattamento. La guida ecografica comprende anche il doppler, che visualizza i vasi sanguigni viciniori i quali possono così essere evitati durante l’iniezione. Questa terapia è indicata nei pazienti con coxartrosi in fase iniziale ed intermedia; inoltre poiché sono stati dimostrati notevoli benefici a breve-medio termine (3-9 mesi) questa procedura può essere indicata (come palliativa) anche in pazienti con coxartrosi grave che non possono sottoporsi ad intervento di artroprotesi per vari motivi e che soffrono di intense algie articolari. Al fine di mantenere nel tempo il livello di miglioramento dei sintomi vengono normalmente eseguite una o due iniezioni intra-articolari ogni sei mesi. La procedura non è dolorosa, tanto che la maggiore parte dei pazienti riferisce, con sorpresa, di non avere avvertito nulla durante l’esecuzione della tecnica e si meraviglia dei tempi rapidi di esecuzione. Rari sono gli effetti collaterali significativi; solo il 10% dei pazienti trattati descrive un senso di pesantezza a carico dell’anca iniettata, di solito della durata di pochi giorni. Rare sono le complicanze infettive usando adeguate misure di asepsi. In pratica non esistono reali controindicazioni al trattamento tranne la presenza di infezioni (Herpes, dermatiti, pustole) nel sito di iniezione oppure l’assunzione di anticoagulanti orali da parte del paziente (per anticoagulanti non intendiamo la aspirina a basse dosi, che non crea alcun problema ma farmaci dicumarolici, usati in pazienti con protesi cardiache, fibrillazioni, trombosi, embolie, etc). NB: La tariffa NON è comprensiva del farmaco

La capillaroscopia è una metodica non invasiva e di rapida esecuzione che permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo attraverso l’osservazione dei capillari e della microcircolazione cutanea. Dal punto di vista diagnostico, si pone come esame di rilievo soprattutto nello studio del fenomeno di Raynaud consentendo di distinguere tra forme primitive e secondarie e di individuare al tempo stesso quel sottogruppo di individui che potrebbero sviluppare nel tempo una connettivite autoimmune. La capillaroscopia permette quindi al reumatologo di avere informazioni tali da potenziare la diagnosi differenziale delle più comuni malattie reumatiche, tra cui: sclerodermia, artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus sistemico eritematoso, sindrome da antifosfolipidi e dermatomiosite; permette inoltre di monitorare l’effetto di specifiche terapie, verificando la risposta ai farmaci direttamente a livello microvascolare. Per tali motivi oggi rappresenta un esame di routine nella pratica clinica reumatologica. Principali indicazioni: - Acrocianosi - Fenomeno di Raynaud - Malattie reumatiche ed autoimmuni Come si esegue: l’esame capillaroscopico si effettua in corrispondenza della porzione ungueale delle dita della mano nel punto in cui i capillari si dispongono sotto la radice dell’unghia. L’esame è assolutamente incruento e indolore. L’esaminatore porrà una goccia di olio di cedro in corrispondenza dell’unghio e posizionerà una sonda ottica con ingrandimenti variabili in modo da visualizzare i capillari. Consigli per i pazienti E' importante per la buona riuscita dell’esame che il paziente eviti, almeno dieci giorni prima, di traumatizzare la zona da esaminare con attività che possano alterare la struttura dei capillari; bisogna dunque evitare manicure, applicazione di smalto, etc…

Oggi l’ecografia articolare con Power-Doppler (PWD) è entrata a far parte della pratica clinica quotidiana di molti reumatologi; essa infatti rappresenta un esame strumentale di fondamentale importanza per la diagnosi (precoce) ed il trattamento di molte malattie reumatiche.

L’ ecografia muscolo tendinea è in grado di valutare lo stato di salute di tendini, ligamenti e muscoli. Per quanto riguarda i tendini essa è in grado di evidenziare la presenza di stati infiammatori (tendiniti – tenosinoviti), degenerativi (tendinosi, calcificazioni) e traumatici (lesioni). Permette inoltre di diagnosticare “formazioni” intramuscolari (tumori, ematomi, etc…) ed importanti patologie di natura traumatica (contusioni, ematomi, strappi muscolari, etc..). Si possono valutare: - Muscoli e tendini dell’arto superiore ed inferiore; - Muscoli della parete addominale;

La Tariffa NON è comprensiva del farmaco

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

La capillaroscopia è una metodica non invasiva e di rapida esecuzione che permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo attraverso l’osservazione dei capillari e della microcircolazione cutanea. Dal punto di vista diagnostico, si pone come esame di rilievo soprattutto nello studio del fenomeno di Raynaud consentendo di distinguere tra forme primitive e secondarie e di individuare al tempo stesso quel sottogruppo di individui che potrebbero sviluppare nel tempo una connettivite autoimmune. La capillaroscopia permette quindi al reumatologo di avere informazioni tali da potenziare la diagnosi differenziale delle più comuni malattie reumatiche, tra cui: sclerodermia, artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus sistemico eritematoso, sindrome da antifosfolipidi e dermatomiosite; permette inoltre di monitorare l’effetto di specifiche terapie, verificando la risposta ai farmaci direttamente a livello microvascolare. Per tali motivi oggi rappresenta un esame di routine nella pratica clinica reumatologica. Principali indicazioni: - Acrocianosi - Fenomeno di Raynaud - Malattie reumatiche ed autoimmuni Come si esegue: l’esame capillaroscopico si effettua in corrispondenza della porzione ungueale delle dita della mano nel punto in cui i capillari si dispongono sotto la radice dell’unghia. L’esame è assolutamente incruento e indolore. L’esaminatore porrà una goccia di olio di cedro in corrispondenza dell’unghio e posizionerà una sonda ottica con ingrandimenti variabili in modo da visualizzare i capillari. Consigli per i pazienti E' importante per la buona riuscita dell’esame che il paziente eviti, almeno dieci giorni prima, di traumatizzare la zona da esaminare con attività che possano alterare la struttura dei capillari; bisogna dunque evitare manicure, applicazione di smalto, etc…

Oggi l’ecografia articolare con Power-Doppler (PWD) è entrata a far parte della pratica clinica quotidiana di molti reumatologi; essa infatti rappresenta un esame strumentale di fondamentale importanza per la diagnosi (precoce) ed il trattamento di molte malattie reumatiche. L’ecografia articolare è in grado di valutare le strutture che compongono l’articolazione (capsula articolare, membrana sinoviale, cartilagine), i legamenti e le entesi, individuando eventuali alterazioni patologiche quali: - Sinovite: presenza in sede intra-articolare di versamento (liquido), espressione di uno stato infiammatorio. - Ipertrofia sinoviale: ispessimento della membrana sinoviale (condizione tipica dell’artrite reumatoide); il Power Doppler evidenzia l’eventuale infiammazione della stessa membrana sinoviale. - Erosioni ossee: discontinuità del profilo osseo; l’ecografia articolare individua più precocemente rispetto alla radiologia tradizionale le erosioni ossee marginali nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. - Tenosinovite – paratenovite: infiammazione dei tendini. - Entesite: ispessimento ed infiammazione delle inserzioni tendinee (tipica dell’ artrite psoriasica). - Borsite: infiammazione delle borse sierose. - Alterazioni della cartilagine articolare: osteocondrosi, condrocalcinosi, gotta. L’ecografia articolare ci permette infine di effettuare procedure terapeutiche con maggiore sicurezza ed accuratezza (infiltrazioni articolari eco-guidate).

L’ ecografia muscolo tendinea è in grado di valutare lo stato di salute di tendini, ligamenti e muscoli. Per quanto riguarda i tendini essa è in grado di evidenziare la presenza di stati infiammatori (tendiniti – tenosinoviti), degenerativi (tendinosi, calcificazioni) e traumatici (lesioni). Permette inoltre di diagnosticare “formazioni” intramuscolari (tumori, ematomi, etc…) ed importanti patologie di natura traumatica (contusioni, ematomi, strappi muscolari, etc..). Si possono valutare: - Muscoli e tendini dell’arto superiore ed inferiore; - Muscoli della parete addominale;

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

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Prezzo escluso farmaco

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Visita di controllo periodico

VISITA SPECIALISTICA REUMATOLOGICA(ESEGUITA DAL DOTT. PIETRO LA PORTA ISCR. ORD. EN N° 1710)

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CAPILLAROSCOPIA(ESEGUITA DAL DOTT. PIETRO LA PORTA ISCR. ORD. EN N° 1710)

ECOGRAFIA(ESEGUITA DAL DOTT. PIETRO LA PORTA ISCR. ORD. EN N° 1710)

INFILTRAZIONE ARTICOLARE(ESEGUITA DAL DOTT. PIETRO LA PORTA ISCR. ORD. EN N° 1710)

INFILTRAZIONE ECOGUIDATA(ESEGUITA DAL DOTT. PIETRO LA PORTA ISCR. ORD. EN N° 1710)

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La capillaroscopia è una metodica non invasiva e di rapida esecuzione che permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo attraverso l’osservazione dei capillari e della microcircolazione cutanea. Dal punto di vista diagnostico, si pone come esame di rilievo soprattutto nello studio del fenomeno di Raynaud consentendo di distinguere tra forme primitive e secondarie e di individuare al tempo stesso quel sottogruppo di individui che potrebbero sviluppare nel tempo una connettivite autoimmune. La capillaroscopia permette quindi al reumatologo di avere informazioni tali da potenziare la diagnosi differenziale delle più comuni malattie reumatiche, tra cui: sclerodermia, artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus sistemico eritematoso, sindrome da antifosfolipidi e dermatomiosite; permette inoltre di monitorare l’effetto di specifiche terapie, verificando la risposta ai farmaci direttamente a livello microvascolare. Per tali motivi oggi rappresenta un esame di routine nella pratica clinica reumatologica. Principali indicazioni: - Acrocianosi - Fenomeno di Raynaud - Malattie reumatiche ed autoimmuni Come si esegue: l’esame capillaroscopico si effettua in corrispondenza della porzione ungueale delle dita della mano nel punto in cui i capillari si dispongono sotto la radice dell’unghia. L’esame è assolutamente incruento e indolore. L’esaminatore porrà una goccia di olio di cedro in corrispondenza dell’unghio e posizionerà una sonda ottica con ingrandimenti variabili in modo da visualizzare i capillari. Consigli per i pazienti E' importante per la buona riuscita dell’esame che il paziente eviti, almeno dieci giorni prima, di traumatizzare la zona da esaminare con attività che possano alterare la struttura dei capillari; bisogna dunque evitare manicure, applicazione di smalto, etc…

Oggi l’ecografia articolare con Power-Doppler (PWD) è entrata a far parte della pratica clinica quotidiana di molti reumatologi; essa infatti rappresenta un esame strumentale di fondamentale importanza per la diagnosi (precoce) ed il trattamento di molte malattie reumatiche. L’ecografia articolare è in grado di valutare le strutture che compongono l’articolazione (capsula articolare, membrana sinoviale, cartilagine), i legamenti e le entesi, individuando eventuali alterazioni patologiche quali: - Sinovite: presenza in sede intra-articolare di versamento (liquido), espressione di uno stato infiammatorio. - Ipertrofia sinoviale: ispessimento della membrana sinoviale (condizione tipica dell’artrite reumatoide); il Power Doppler evidenzia l’eventuale infiammazione della stessa membrana sinoviale. - Erosioni ossee: discontinuità del profilo osseo; l’ecografia articolare individua più precocemente rispetto alla radiologia tradizionale le erosioni ossee marginali nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. - Tenosinovite – paratenovite: infiammazione dei tendini. - Entesite: ispessimento ed infiammazione delle inserzioni tendinee (tipica dell’ artrite psoriasica). - Borsite: infiammazione delle borse sierose. - Alterazioni della cartilagine articolare: osteocondrosi, condrocalcinosi, gotta. L’ecografia articolare ci permette infine di effettuare procedure terapeutiche con maggiore sicurezza ed accuratezza (infiltrazioni articolari eco-guidate).

L’ ecografia muscolo tendinea è in grado di valutare lo stato di salute di tendini, ligamenti e muscoli. Per quanto riguarda i tendini essa è in grado di evidenziare la presenza di stati infiammatori (tendiniti – tenosinoviti), degenerativi (tendinosi, calcificazioni) e traumatici (lesioni). Permette inoltre di diagnosticare “formazioni” intramuscolari (tumori, ematomi, etc…) ed importanti patologie di natura traumatica (contusioni, ematomi, strappi muscolari, etc..). Si possono valutare: - Muscoli e tendini dell’arto superiore ed inferiore; - Muscoli della parete addominale;

La tariffa NON è comprensiva del farmaco

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