Dott. Nicola Di Lullo

In presenza di una lesione apicale in un dente già trattato, le procedure cliniche prevedono un ritrattamento endodontico (nuova devitalizzato).
Tale procedura, orienterà la lesione gradualmente verso la guarigione.
Clinicamente deve esserci la
scomparsa del dolore, dell’eventuale fistola e di tutti i segni dell’infiammazione.
Una terapia antibiotica
associata, aiuterà a circoscrivere la lesione ed eviterà gonfiori.
Non sempre il granuloma guarisce anche se trattato bene!
La riabilitazione del dente ritrattato endodonticente deve essere sempre provvisoria fino alla scomparsa dei segni clinici e miglioramento di quelli radiologici. Se la radiotrasparenza dell’apice radicolare vira verso l’opacità intorno ai due/tre mesi, ci indica che un processo di guarigione è iniziato e ci fa ben sperare.
In questo caso è possibile portare a termine la riabilitazione!
Nei casi in cui non ci dovessero essere segni tangibili di inizio guarigione e persistenza dei segni clinici, si può ancora procedere con un intervento chirurgico di apicectomia per cercare di salvare il dente!
Tutte queste procedure attualmente sono spesso disattese in quanto si preferisce accorciare tempi e fatica sostituendo il dente malato con un impianto!
A questo punto si apre una discussione sulle scelte terapeutiche.
Il mio pensiero è orientato sempre verso la conservazione del dente.
Idonea struttura dentale residua associata a buona abilità clinica può fare la differenza!