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22/10/2021
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Un medico disponibile, chiaro, cordiale ed empatico. È più di come ti aspetti dovrebbe essere un dottore
ha risposto a 15 domande da parte di pazienti di MioDottore
Buon giorno, è da inizio dicembre che presento, poco dopo un mal di gola con rigonfiamento di linfonodi sottomadibolari, male al collo parte anteriore destra e sinistra che cambia localizzazione nei giorni e a volte arriva fino a sotto la mandibola e all'orecchio (più che male è un fastidio che si presente anche nella torsione del collo).
Il mio curante, a seguito di esami del sangue normali e tampone orofaringeo negativo, mi ha prescritto gli esami specifici per la tiroide che hanno evidenziato come unico dato anomalo gli anticorpi Anti-TG a 1978 UI/ml (range da 0 a 120); TSH, FT3, FT4 e Ab-anti TPO sono invece nella norma; l'ecografia della tiroide dimostra "la tiroide di dimensioni normali e assenza di lesioni focali o diffuse".
Sulla base di questi dati il mio curante (endocrinologo) ha diagnosticato una tiroidite acuta e mi ha prescritto una cura con cortisone (Medrol 16mg, 10 giorni pastiglia interna, 10 giorni 1/2 pastiglia, 10 giorni 1/4 di pastiglia) durante la quale sono stato bene, ma non appena finita i sintomi sono ricomparsi esattamente come prima.
La mia domanda è questa: è possibile fare una diagnosi di tiroidite acuta o subacuta solo con il male/fastidio al collo e gli anticorpi anti TG molto elevati, ma con ecografia nella norma o dovrebbero essere alterati anche i valori degli ormoni tiroidei.
Grazie per l'attenzione.
la Tiroidite acuta (meglio definirla subacuta) si caratterizza per una VES ed una PCR molto elevate. In genere il TSH almeno nelle prime fasi é basso. Anche l’ecografia ha delle caratteristiche specifiche con vaste aree sfumare ipoecogene spesso presenti sui due lobi della tiroide. Non mi sembra che nel suo caso ci siano queste caratteristiche. Se non ha già valutato la VES e la PCR sarebbe utile valutarle . Buona giornata
Salve ,ho fatto un prelievo per il cortisolo con stimolo acth ,primo prelievo senza stimolo 1.7
Secondo dopo 30 minuti con stimolo 3.3
Infine dopo 60 minuti 4.4
Parametri ore 8 : 3.7-19.4
La domanda è ...i parametri sono regolari oppure no...grazie
Il risultato del test che ha effettuato è diagnostico per insufficiente funzione del surrene . Il cortisolo dopo un ora dovrebbe arrivare a16/18. Comunque per un giudizio più certo bisognerebbe conoscere bene la sua storia clinica
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