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Esperienze
Esperienze
Gianluca Mortellaro
radioterapista
Patologie trattate
- Tumori del cervello
- Tumore del pancreas
- Tumori di testa e collo
- Dolore oncologico
- Carcinoma della prostata
- Carcinoma della vescica
- Neoplasie della mammella
- Tumore dello stomaco
- Tumore del colon-retto
- Carcinoma del polmone
- Carcinoma dell'esofago
Formazione
- Universita degli studi di Palermo
- Medical college of Wisconsin, USA
- Università degli studi di Milano
Specializzazioni
- Radiologia Oncologica
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ha risposto a 11 domande da parte di pazienti di MioDottore
Sono stato operato il 15/6/2022 all'età di 72 anni per un adenocarcinoma della prostata. Biopsia ante intervento: 18 Frustoli di cui solo 1 positivo
(Frustolo M lunghezza 8 mm. con diagnosi: Minuto focolaio di adenocarcinoma della prostata Grado 3+3 = 6 Gleason gruppo 1 PSA 7,96 ng/ml
Esame istologico post intervento: Adenocarcinoma grado combinato (3+4)=7; Gleason gruppo 2 sec. Isup 2014/WHO 2016; percentuale di pattern 4 - 15% con invasione perineurale; non evidenziabili aspetti di invasione linfovascolare. La Neoplasia è presente in entrambi i lobi, ove non infiltra i margini, e nell'apice ove infiltra il margine destro (mm. 3). Base, vescichette seminali, condotti deferenti e frammento adiposo INDENNI.
Stadiazione classificazione TNM/AJCC: pT2R1. PSA a 1 mese: <0.09; 2° PSA a tre mesi (19/10/22) <0.09; 3° PSA a 7 mesi: <0.09 (25/01/23)
Premesso quanto sopra vorrei rivolgere alcune domande al Radioterapista:
Il Residuo tumorale microscopico R1 sta a indicare che essendo il margine destro apicale positivo per mm.3 sul pezzo operatorio inchiostrato, mi dice che la millimetrica parte rimasta nella loggia prostatica potrebbe avere alcune cellule neoplastiche. E' così?
Ringrazio i medici che mi chiariranno questi dubbi.
Cordiali saluti Bruno
Salve sì il margine chirurgico positivo indica che il pezzo operatorio analizzato dalla notomopatologo in quel punto non è libero da malattia. L'importante è monitorare come sta facendo il PSA che attualmente risulta sotto lo 0,2 che è il nostro punto re di riferimento per individuare un recidiva biochimica precoce. Continui con i controlli sono molto importanti
Cordiali saluti
Il 10 settembre 2021 mi sono sottoposto a prostatectomia radicale. La diagnosi dell'esame istologico ha evidenziato una adenocarcinoma acinare della prostata con invasione perineurale e perigangliare; neoplasia presente in entrambi i lobi. Un anno dopo il PSA è risultato di 0,45; perciò venivo sottoposto a radioterapia dal 26 settembre al 18 novembre 2022. Nelle successive analisi il PSA è risultato essere prima di 0,36 a marzo 2023 e oggi a 0,43.
Sarebbe il caso di fare PET o mi consigliate direttamente un nuovo ciclo di cure? Nel caso, cura ormonale potrebbe risolvere?
Buonasera, sicuramente questo PSA merita di essere attenzionato. Non si può iniziare una nuova cura se prima non si ricapita bene la situazione.
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