Vi chiedo gent.di togliermi un grande dubbio prima dell'intervento che presto dovrò sottopormi allo
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Vi chiedo gent.di togliermi un grande dubbio prima dell'intervento che presto dovrò sottopormi allo stomaco per adenocarcinoma ulcera depressa in zona sottocardiale (T1/T2 N0). E' vero che con la gastrectomia totale la qualità di vita post-operatoria è migliore della tubulizzazione gastrica? Perchè??
Il tumore gastrico è considerata una malattia d'organo; quindi solo la rimozione di tutto l'organo e delle stazioni linfondali di cui è tributario è considerato un intervento radicale e quindi curativo. La tubulizzazione non offre queste garanzie.
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Sono d'accordo con chi mi ha preceduto. L'intervento standard oncologicamente consigliato per l'adenocarcinoma dello stomaco sottocardiale è la gastrectomia totale con linfadenectomia (asportazione linfonodi) radicale; la ricostruzione si esegue mediante anastomosi (cucitura) esofago-digiunale solitamente su ansa intestinale ad "Y" (sec. Roux). Dopo gastrectomia totale viene a mancare l'effetto "serbatoio" dello stomaco con le connesse funzioni meccaniche e digestive per cui la riabilitazione alimentare può richiedere anche divese settimane di dieta frazionata: ciò significa non più i classici 3 pasti quotidiani (colazione-pranzo-cena) ma parecchi piccoli spuntini e soprattutto adeguata masticazione per triturare il più possibile gli alimenti e migliorare così la digestione e l'assorbimento dei nutrienti. La tubulizzazione gastrica è invece proposta solitamente dopo chirurgia dell'esofago (per cancro o per lesioni caustiche) o talvolta come intervento restrittivo per l'obesità.
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