Sono stato operato il 5 Settembre 2018 e dopo 30 giorni il psa era 0,05. I successivi 2 controlli, a
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Sono stato operato il 5 Settembre 2018 e dopo 30 giorni il psa era 0,05. I successivi 2 controlli, a distanza di 3 mesi ciascuno 0,03, infine l'ultimo eseguito il 17 Luglio 0,06. Non mi aspettavo questo risultato e ovviamente sono molto preoccupato, voi cosa ne pensate? Di seguito riporto l'esame istologico del mio intervento. Vi ringrazio per le vostre cortesi risposte.
Cordialità
Pasquale Amico
Materiale inviato:
A Prostata ;
B Linfonodi pelvici ;
Reperto macroscopico
A) Prostata di gr 61.3 e dimensioni di cm 5.6 x 5.6 x 3.6 con vescicola seminale destra di cm 3 e vescicola
seminale sinistra di cm 2.8con tratti bilaterali di dotti deferenti lunghi cm 3.2 il destro e cm 3.4 il sinistro. Esaminate in estemporanea porzioni di margini prostatici indicati in china nera il destro (A1 ,A2) e rossa il
sinistro (A3,A4). Prostata prelevata in toto con tagli seriati caudo-craniali dopo aver indicato i restanti
margini in china nera (lobo destro) e in china rossa (lobo sinistro), secondo le raccomandazioni dell'International Society of Urological Pathology Consensus Conference on Handling and Staging of Radical Prostatectomy Specimens, 2011 .
A5) Base della vescicola seminale destra e margine di resezione del dotto deferente destro.
A6) Base della vescicola seminale sinistra e margine di resezione del dotto deferente sinistro.
A7) Emiapice destro.
A8) Emiapice sinistro.
A9) Emibase destra.
A10) Emibase sinistra.
A11-A17) Macrosezioni seriate della prostata a partire dall'apice.
B) Tessuto adiposolda cui si isolano 15 linfonodi, in parte Iipomatosi. Campione incluso in toto.
A1-A4) Margini di resezione, nelle porzioni indicate in china, e nelle sezioni esaminate, indenni da
neoplasia.
A) Carcinoma invasivo della prostata
Caratteristiche istologiche e fattori prognostici della neoplasia:
- istotipo acinare
- grado istologico: moderatamente differenziato
— grado sec. Gleason:3+3=6 '
— grado sec. Epstein et al (*):gruppo 1
- localizzazione lobo destro
- multicentricità:presente
- estensione: 7%
— vescicole seminali: indenni da neoplasia
— invasione vascolare assente
- invasione perineurale assente
- estensione extracapsulare assente
— infiltrazione della capsula senza superamento della stessa: assente
— margini chirurgici periprostatici indenni da neoplasia
— margine deil'apice prostatico destro indenne da neoplasia
- margine deil'apice prostatico sinistro indenne da neoplasia
- margine della base prostatica destra indenne da neoplasia
— margine della base prostatica sinistra indenne da neoplasia
- margini di resezione dei deferenti:indenni da neoplasia
- PlN di alto grado assente
- restante parenchima iperplasia nodulare
- stato linfonodale istiocitosi dei seni e lipomatosi di 15/15 linfonodi pelvici (B)
- classificazione pTNM (2017):pT2a pNO
Cordialità
Pasquale Amico
Materiale inviato:
A Prostata ;
B Linfonodi pelvici ;
Reperto macroscopico
A) Prostata di gr 61.3 e dimensioni di cm 5.6 x 5.6 x 3.6 con vescicola seminale destra di cm 3 e vescicola
seminale sinistra di cm 2.8con tratti bilaterali di dotti deferenti lunghi cm 3.2 il destro e cm 3.4 il sinistro. Esaminate in estemporanea porzioni di margini prostatici indicati in china nera il destro (A1 ,A2) e rossa il
sinistro (A3,A4). Prostata prelevata in toto con tagli seriati caudo-craniali dopo aver indicato i restanti
margini in china nera (lobo destro) e in china rossa (lobo sinistro), secondo le raccomandazioni dell'International Society of Urological Pathology Consensus Conference on Handling and Staging of Radical Prostatectomy Specimens, 2011 .
A5) Base della vescicola seminale destra e margine di resezione del dotto deferente destro.
A6) Base della vescicola seminale sinistra e margine di resezione del dotto deferente sinistro.
A7) Emiapice destro.
A8) Emiapice sinistro.
A9) Emibase destra.
A10) Emibase sinistra.
A11-A17) Macrosezioni seriate della prostata a partire dall'apice.
B) Tessuto adiposolda cui si isolano 15 linfonodi, in parte Iipomatosi. Campione incluso in toto.
A1-A4) Margini di resezione, nelle porzioni indicate in china, e nelle sezioni esaminate, indenni da
neoplasia.
A) Carcinoma invasivo della prostata
Caratteristiche istologiche e fattori prognostici della neoplasia:
- istotipo acinare
- grado istologico: moderatamente differenziato
— grado sec. Gleason:3+3=6 '
— grado sec. Epstein et al (*):gruppo 1
- localizzazione lobo destro
- multicentricità:presente
- estensione: 7%
— vescicole seminali: indenni da neoplasia
— invasione vascolare assente
- invasione perineurale assente
- estensione extracapsulare assente
— infiltrazione della capsula senza superamento della stessa: assente
— margini chirurgici periprostatici indenni da neoplasia
— margine deil'apice prostatico destro indenne da neoplasia
- margine deil'apice prostatico sinistro indenne da neoplasia
- margine della base prostatica destra indenne da neoplasia
— margine della base prostatica sinistra indenne da neoplasia
- margini di resezione dei deferenti:indenni da neoplasia
- PlN di alto grado assente
- restante parenchima iperplasia nodulare
- stato linfonodale istiocitosi dei seni e lipomatosi di 15/15 linfonodi pelvici (B)
- classificazione pTNM (2017):pT2a pNO
Buonasera, a giudicare solo l'esame istologico sembrerebbe buono, avendo ottenuto buoni margini chirurgici e linfonodi negativi. Buono anche il valore di psa del follow up. Molto importante valutare il suo stato generale attuale, la continenza e l'erezione al fine di valutare un'adeguata riabilitazione sè necessaria.
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi
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Gentile sig. Amico, dalla descrizione si desume che lei sia stato sottoposto a prostatectomia radicale per un carcinoma della prostata. E' un carcinoma di medio grado, con margini e linfonodi indenni w quindi una condizione favorevole. Dopo prostatectomia radicale il PSA si ritiene sospetto per ripresa biochimica quando supera lo 0,2 ng/ml, quindi il suo ultimo valore di 0,06 è regolare. Cordiali saluti. Salvatore Campo.
Buonasera,
l'esito dell'esame istologico è favorevole. Si tratta di una neoplasia prostatica di basso grado.
Il PSA post operatorio è negativo e andrà bene finché sarà inferiore a 0.2 ng/ml. Piccole oscillazioni sono tollerabili e va valutato piuttosto se esiste un trend in aumento. Continui con la valutazioni trimestrali del PSA.
l'esito dell'esame istologico è favorevole. Si tratta di una neoplasia prostatica di basso grado.
Il PSA post operatorio è negativo e andrà bene finché sarà inferiore a 0.2 ng/ml. Piccole oscillazioni sono tollerabili e va valutato piuttosto se esiste un trend in aumento. Continui con la valutazioni trimestrali del PSA.
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