Salve sono una ragazza di quasi 30 anni. Stiamo cercando un bambino da circa 5 mesi, io ho fatto un

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Salve sono una ragazza di quasi 30 anni. Stiamo cercando un bambino da circa 5 mesi, io ho fatto un controllo ginecologico ed è tutto nella norma, ciclo regolare e sintomi di ovulazione nei giorni previsti. Mio marito si è recato da uno specialista andrologo il quale ha rilevato una varicocele di II GRADO E gli ha prescritto uno spermiogramma con spermiocoltura + abg. Ha effettuato gli esami dai quali è emerso liquido seminale nella norma ma dalla spermiocoltura si rileva streptococcus agalactiae 3000 ufc/ ml. Lo specialista gli ha prescritto levoxacin a me ha detto che non c’è bisogno di cura. Io ho contattato il ginecologo il quale mi ha detto di fare cura zitromax per 3 giorni , clindax ovuli e crispact bustine per un mese, anche se non ho sintomi.
La mia domanda è può questa infezione influire sul concepimento?
Inoltre non so se fare la cura anch’io… Per lo spermiogramma abbiamo praticato 3 giorni di astinenza ed al 4º è stato fatto l’esame con raccolta in LAB.
Le scrivo di seguito i risultati dello spermiogramma:
SQA-V Automated
Test
Sperm conc.74.8 M/ml

Motilità Totale
(PR+NP) 42%
Progressivi (PR) 35%
Non prog. Motility (NP) 7%

Immobili (IM) 58%
Morf %
forme
normali 8%
MSC Conc.
Sperm.mobili 31.4 M\ml
Pmsc 26.3
Fsc 4.9
Velocità 44 mic /sec
SMI IND MOT SPERM 152
N. Sperm eiac. 224.4 M
Motile Sperm 94 M
Sperm funz.per
eiaculato 14.8 M

Morph. Normal
eiaculato 18.0 M
Volume 3.0 ml
Viscosità normal
Ph 8.0
Leucociti < 1
Cellule in linea germinativa N.A
Emazie N.A
Vitalità 67%.
La ringrazierei se desse un consulto ai risultati. Sono preoccupata
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Fermo restando quanto già detto nella precedente risposta, i dati riportati dello spermiogramma con in fatto 80 ore di astinenza (considerando la raccolta alle 8 del mattino del 4^ giorno) dà una produzione di poco sufficiente (2.8 mil/ora; vn>2.5 mil/ora), una mobilità progressiva altrettanto poco più che sufficiente, ma mancando l'analisi delle velocità potrebbe essere prevalentemente lenta e solo così compatibile con quel 8% di forme normali.... infatti l'analisi dà 4.9 mil/ml di spermatozoi efficaci ma senza specifica delle velocità (quel 44 micron/sec è una media non chiara). Certo sono tutti compresi nei limiti WHO 2021, ma la probabilità di una gravidanza spontanea non supera il 10% (WHO 2021) su base annua centrando i giorni giusti.... normale ciò non è e siamo ai limiti minimi della disfertiliti. Non è quel batterio, come detto responsabile, ammesso che esista realmente e non sia un contaminante. Vanno determinate le ragioni, oltre il varicocele (che va risolto), che sostengono un quador di sostanziale riduzione produttiva e maturativa. L'esame va poi fatto anche con i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Poi si farà, insieme alla correzione del varicocele, la adeguata terapia che potrebbe richiedere almeno un anno. Attenzione perché non è solo questione di fertilità, ma anche di salute complessiva di suo marito.

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