salve, sono un ragazzo di 21 anni che viene da una visita proctologica (anoscopia) in cui è stato di

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salve, sono un ragazzo di 21 anni che viene da una visita proctologica (anoscopia) in cui è stato diagnosticato il seguente quadro: emorroidi di primo/secondo grado, alvo stitico, minimo prolasso emorroidiario (post defecazione) e lieve congestione con tenesmo ano-rettale. Dopo una cura durata 2 mesi con Qrectal, Defasil, Triade H, le emorroidi sono lievemente migliorate, ma permangono due problemi per cui chiedo consigli: prima di tutto la stitichezza non è migliorata anzi defeco ogni 3 giorni (a volte meno) con difficoltà, e oltre a ciò il tenesmo sta divenendo fastidioso. Tra l’altro chiudo con una domanda: il tenesmo ano-rettale in questo caso è provocato dal prolasso/congestione emorroidiaria o da altro? c’è qualcosa che posso fare per ridurre questo fastidio/dolore continuo? grazie
Il tenesmo è, solitamente, un problema legato al cattivo funzionamento, oppure un'anomalia, degli sfinteri.
A sua volta, gli sfinteri possono mal funzionare per una lunga serie di cause e fattori scatenanti.
Nel suo caso (prenda ovviamente questo come ipotesi e non diagnosi), credo che deve prima risolvere i suoi problemi di stitichezza, poiché è quella che, ragionevolmente, ha indotto una anormale iper-pressione addominale e, di conseguenza, il prolasso emorroidale.
Se mi permette, l'anoscopia non è sufficiente ad avere un quadro totale e esauriente della sua condizione: servirebbe la proctoscopia, con indagine (possibilmente a video) fino all'ampolla rettale.Saluti

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Buongiorno, le consiglio di eseguire una visita gastroenterologica per inquadrare e trattare meglio la stitichezza. Successivamente ripeta un controllo proctologico. Per poter rispondere correttamente alle sue domande bisognerebbe visitarla.
Cordiali saluti Dr.ssa Cavallo

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