Salve,sono stato operato a gennaio 2022 di prostatectomia radicale robotica,Gleason 3+4 con componen
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Salve,sono stato operato a gennaio 2022 di prostatectomia radicale robotica,Gleason 3+4 con componente pattern 4 del 40%,classificazione PT2c ,PNO RO,grado sec.epstein:gruppo 2,diagnosi estemporanea:margini negativi per neoplasia a destra e focalmente positivi per neoplasia a sinistra,sede intermedia posteriore. I miei PSA ogni tre mesi:0,005/0,008/0,014/0,018. Vorrei gentilmente sapere:il significato di focalmente positivo,il perché il PSA sale sempre,e se per giocare di anticipo va bene fare cura di 6 mesi con bicalutamide 50 mg( una compressa al giorno), e per ultimo cosa fareste voi.(PS. Ho 56 anni) grazie.
Salve, per margine focalmente positivo si intende la presenza di neoplasia in qualche millimetro del margine di resezione nelle zone che ha menzionato. Il suo PSA è in crescita, bisogna valutare con attenzione la sua situazione e agire nei giusti tempi effettuando eventualmente anche una valutazione con il radioterapista.
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Tuttavia prima di tutto va eseguita la PET/CT con 68 Gallio-PSMA (avrebbe dovuto essere eseguita già almeno 8 mesi fa). Poi si possono valutare le cellule tumorali circolanti e soprattutto così verificare se ci sono cellule con il recettore ARV7. Poi si potrà decidere nel merito, anche senza aspettare che il PSA aumenti ulteriormente.
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