Salve. Mi rivolgo a voi per un parere sperando in una risposta . 6 anni fa operato per asportazione
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Salve. Mi rivolgo a voi per un parere sperando in una risposta . 6 anni fa operato per asportazione prostata intera causa tumore maligno Gleason 3+4 . Nei primi due anni il PSA è stato 0,001 per poi progressivamente passare a 0,006 - 0,012- 0,023- 0,027- 0,040 e a oggi settembre 2024 risulta 0,048. Pur sapendo che l'allarme scatterebbe quando si arriva a 0,2 c'è un me una certa apprensione al riguardo del continuo lento ma costante aumento del dosaggio PSA . Alla luce dei dati tutto ciò può significare una ripresa del tumore ? Ringrazio già da ora per la vostra cortese attenzione. Distinti saluti
Vero... l'allarme in generale scatta a 0.2 ng/ml, ma può scattare anche prima se si osserva un progressivo costante aumento del PSA, soprattutto in tempi relativamente brevi... qui lei riporta il raddoppio ogni circa 6 mesi. Le possibili valutazioni possono essere: la ricerca delle CTC nel sangue soprattutto con il ARV7 (recettore androgenico mutato), la PET/CT con 68Ga-PSMA che potrebbe tuttavia essere negativa sotto gli 0.2 ng/ml di PSA (ci sono marcatori basati sul 18F più sensibili, ma non è detto che siano disponibili o più utili). L'alternativa è proseguire con il monitoraggio almeno trimestrale e agire quando questo supererà gli 0.2 ng/ml. Oppure, parlandone con l'oncologo, attivare in ogni caso una terapia adiuvante adeguata.
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