Salve, ho la ipb ci combatto da 2 anni, premetto che sono un ciclista, 10.000 km anno e uso la bici
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Salve, ho la ipb ci combatto da 2 anni, premetto che sono un ciclista, 10.000 km anno e uso la bici anche quotidianamente, casa lavoro. Da ultima visita risulta: PSA 6/23:6.30,Ng/ml F/T19% utoflussometria vuotato di 159 ml,Q max 10,3 ml sec. Prostata per 2,5 volte bilobata e fibroparenchimatoda eco 64 cc. Terapia: omnic per 4 mesi saba 320 per 4 mesi e topstet per 20 giorni per 2 cicli. La mia domanda è questa: si riuscirà a fare tornate la ghiandola a volume normale e PSA inferiore a 4? Se non si sgonfia quale intervento? Cordialmente Tommaso anni 57 grazie
Mi spiace ma quella terapia non servirà sostanzialmente a nulla e finirà solo per ridurle la funzione erettile e la capacità fertile. Certo può aiutare a ridurre la sintomatologia (il flusso è decisamente basso per quanto possa risentire dello stato emotivo all'esame), ma la sua IPB aumenterà inevitabilmente nel tempo ed è già consistente (64 ml). Inoltre quel PSA (6 ng/ml) va meglio caratterizzato in quanto decisamente aumentato (e con un F/T (19%) minore del minimo: occorre l'intero profilo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) associato ad una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale. Ovvio che possa essere solo dovuto alla congestione infiammatoria e alla IPB, ma è bene togliersi dubbi di merito e sulla base dei dati citati si deciderà per la mpRMI.
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La ghiandola prostatica è destinata ad aumentare di volume con il passare degli anni. Se la terapia farmacologica non risulta sufficente a controllare i sintomi o non è tollerata prima è necessario escludere focolai sospetti all'interno della prostata (dato il PSA di 6 che potrebbe probabilmente essere dovuto al volume e alla stimolazione dell'attività ciclistica) mediante una risonanza magnetica multiparametrica e successivamente è possibile valutare le tecniche di disostruzione considerando anche quelle più conservative e miniinvasive di recente introduzione rispetto alla classica TURP
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