Salve ,ho 63 anni e non ho alcun sintomo e/o problema ad urinare. Tuttavia, dall'ultimo esame del PS
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Salve ,ho 63 anni e non ho alcun sintomo e/o problema ad urinare. Tuttavia, dall'ultimo esame del PSA, ho un PSA di 4,32 ed un rapporto PSA libero totale del 33%.
Fatte ecografia, esame rettale e risonanza magnetica multi parametrica ove non risulta nulla.
RMN MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA
Tecnica: sequenze TSE T1 e T2 pesate ad alta risoluzione secondo piani multipli, senza
e con tecnica FS. Sequenze DWI assiali (b0-b1000-b1400). Sequenze T1 FS dinamiche
dopo somministrazione di mdc ev.
Referto
Prostata di dimensioni aumentate con diametro trasverso di 5.2 cm e volume
ghiandolare complessivo di 56 cc.
Zona periferica: normoconformata, con segnale disomogeneo per la presenza di
multiple aree di alterato segnale ipointense in T2, a morfologia allungata e che non
mostrano indici multiparametrici alterati, compatibili con esiti flogistici (PI-RADS 2).
Zona di transizione: aumentata di dimensioni e a segnale diffusamente disomogeneo in
assenza di aree sospette con indici multiparametrici alterati, in rapporto a segni di
iperplasia adenomatosa.
Nulla di rilevante da segnalare alle vescicole seminali.
Non evidenza di tumefazioni linfoghiandolari di rilievo nel tratto esaminato.
Non si osservano alterazioni parietali nè endoluminali della vescica.
Douglas libero da versamento.
Ernia inguinale bilaterale a contenuto adiposo.
Diverticolosi del sigma
Vi chiedo cortesemente se rientro nella norma, data l'età, o se debbo intraprendere una qualche terapia medica. Al momento non mi hanno prescritto nulla se non un controllo periodico del PSA ogni 6 mesi.
Grazie
Fatte ecografia, esame rettale e risonanza magnetica multi parametrica ove non risulta nulla.
RMN MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA
Tecnica: sequenze TSE T1 e T2 pesate ad alta risoluzione secondo piani multipli, senza
e con tecnica FS. Sequenze DWI assiali (b0-b1000-b1400). Sequenze T1 FS dinamiche
dopo somministrazione di mdc ev.
Referto
Prostata di dimensioni aumentate con diametro trasverso di 5.2 cm e volume
ghiandolare complessivo di 56 cc.
Zona periferica: normoconformata, con segnale disomogeneo per la presenza di
multiple aree di alterato segnale ipointense in T2, a morfologia allungata e che non
mostrano indici multiparametrici alterati, compatibili con esiti flogistici (PI-RADS 2).
Zona di transizione: aumentata di dimensioni e a segnale diffusamente disomogeneo in
assenza di aree sospette con indici multiparametrici alterati, in rapporto a segni di
iperplasia adenomatosa.
Nulla di rilevante da segnalare alle vescicole seminali.
Non evidenza di tumefazioni linfoghiandolari di rilievo nel tratto esaminato.
Non si osservano alterazioni parietali nè endoluminali della vescica.
Douglas libero da versamento.
Ernia inguinale bilaterale a contenuto adiposo.
Diverticolosi del sigma
Vi chiedo cortesemente se rientro nella norma, data l'età, o se debbo intraprendere una qualche terapia medica. Al momento non mi hanno prescritto nulla se non un controllo periodico del PSA ogni 6 mesi.
Grazie
Immagino che la diverticolosi del sigma le abbia dato o le dia dei problemi e in ogni caso genera squilibri infiammatori, così come le ernie inguinali che andranno riparate senza l'uso della retina (potrebbe avere effetti negativi sia sullo stato infiammatorio prostatico che sulla evoluzione verso un cancro prostatico). Ha certamente un quadro di consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica (si poteva risparmiare la RMI con una realmente attenta valutazione andrologica/urlogica) associato a discreta IPB (56 ml non sono per nula né pochi, né normali) di cui vanno valutate le ragioni comporese quelle citate sopra con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale). Poi si deciderà la adeguata strategia terapeutica integrata che, con alta probabilità, richiederà anche e in via preliminare l'intervento di riduzione del volume prostatico Inutile aspettare che diventi un dirigibile).
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