Salve Dr,sono una 66 ipertesta in attuale trattamento con Nebivololo e Barnidipina
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Salve Dr,
sono una 66 ipertesta in attuale trattamento con Nebivololo e Barnidipina.
Le varie combinazioni di farmaci provate fino ad ora si sono rivelate mal tollerate o inefficaci (sempre Nebivololo + Ramipril, che mi dava tosse, Norvasc, edema, idroclorotiazide, che mi ha alzato uricemia e causato sintomi gottosi e sartani).
La pressione rimane nei range di normalità per qualche mese e poi di nuovo si alza al mattino sui 160/90.
Sono tornata in visita dal mio cardiologo anche a seguito di un holter cardiaco che ha evidenziato 5000 extrasistole ventricolari monomorfe, singole, non precoci.
Mi ha cambiato la terapia, come segue:
Metoprololo
Furosemide
Barnadipina
Contestualmente ha riseguito eco (ultima meno di un anno fa, sempre da lui ma molto più superficiale, riportava solo lieve ipertrofia concentrica ventricolo snx):
dubbia ipocinesia inferiore del ventricolo snx con pattern pseudo normale, moderata insufficienza mitralica Multijet, atrio snx dilatato (76 mL), lieve insufficienza aortica senza gradienti patologici, insufficienza tricuspidalica moderata paps=40-45mmHg, cava 18mm Poco collassabile.
Dice che se non funziona anche questa terapia, é il caso di valutare la denervazione chirurgica, ma mi pare un tantino eccessivo. Per cui chiedo vs gentile parere:
1. Come valutate la combinazione di farmaci indicata?
2. Il referto dell'eco é preoccupante? Il medico non ha commentato
3. É così consigliato l'intervento chirurgico?
Grazie
sono una 66 ipertesta in attuale trattamento con Nebivololo e Barnidipina.
Le varie combinazioni di farmaci provate fino ad ora si sono rivelate mal tollerate o inefficaci (sempre Nebivololo + Ramipril, che mi dava tosse, Norvasc, edema, idroclorotiazide, che mi ha alzato uricemia e causato sintomi gottosi e sartani).
La pressione rimane nei range di normalità per qualche mese e poi di nuovo si alza al mattino sui 160/90.
Sono tornata in visita dal mio cardiologo anche a seguito di un holter cardiaco che ha evidenziato 5000 extrasistole ventricolari monomorfe, singole, non precoci.
Mi ha cambiato la terapia, come segue:
Metoprololo
Furosemide
Barnadipina
Contestualmente ha riseguito eco (ultima meno di un anno fa, sempre da lui ma molto più superficiale, riportava solo lieve ipertrofia concentrica ventricolo snx):
dubbia ipocinesia inferiore del ventricolo snx con pattern pseudo normale, moderata insufficienza mitralica Multijet, atrio snx dilatato (76 mL), lieve insufficienza aortica senza gradienti patologici, insufficienza tricuspidalica moderata paps=40-45mmHg, cava 18mm Poco collassabile.
Dice che se non funziona anche questa terapia, é il caso di valutare la denervazione chirurgica, ma mi pare un tantino eccessivo. Per cui chiedo vs gentile parere:
1. Come valutate la combinazione di farmaci indicata?
2. Il referto dell'eco é preoccupante? Il medico non ha commentato
3. É così consigliato l'intervento chirurgico?
Grazie
Tutto ciò a cui si è sottoposto finora è corretto. La diagnosi è ben precisa. L’unica combinazione farmacologica possibile è quella che sta assumendo. Il problema è che la sua ipertensione si associa a valvulopatia mitralica di grado moderato e ad un inizio di ipertensione polmonare. Se l’insufficienza mitralica si aggrava si pone indicazione chirurgica.
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