Salve buon giorno, ho effettuato risonanza magnetica parametrica a causa di aumento PSA. Premetto

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Salve buon giorno, ho effettuato risonanza magnetica parametrica a causa di aumento PSA.
Premetto che ho 56 anni, ultimo psa tot. 4,7 psa libero 0,57 rapporto 12,66.
Risultati risonanza: ghiandola prostatica nei limiti di norma 21 cc, formazione nodulare ovalare a margini sfumati, ipointensa T2(PI-RADS 3, in sede mediana - paramediana destar sul versante anteriore, diametro massimo di 8mm, dotata di minimo restrizione di segnale in DWI, e sfumata ipointensità non dotata di significativo enhancement.
Faccio presente che 10 anni fà ho effettuato un esame ecografico, ed era stato rilevato adenoma simil-nodulare di 13 mm in sede lobo medio.
Devo eseguire altri accertamenti, vorrei evitare se è possibile la biopsia. Potrei effettuare solo follow up a breve distanza? Grazie
Ovviamente va definita la natura dell'area rilevata e valutata a pi-rads 3 e rivalutato il PSA con l'esecuzione del PHI (indice di salute prostatica) e con il rapporto testosterone/PSA. Sulla base dei dati sarà poi fondamentale una biopsia mirata, magari con la tecnica fusion. Sarà difficile evitare la biopsia.

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Area PI-Rads 3 meritevole di fusion biopsy
Gentile paziente,
dai dati forniti le consiglio di eseguire una biopsia prostatica fusion, al fine di definire la natura della lesione PIRADS 3 da lei descritta.
Cordiali saluti
Carissimo, quell'area definita PIRADS 3 va sottoposta ad una Biopsia di Fusione. Le consiglio di rivolgersi ad una struttura dove è possibile eseguirla.
saluti
Salve
alla luce dei dati da lei riportati, può al momento eseguire uno stretto follow-up con dosaggi seriati del PSA, visita clinica e risonanza magnetica, senza controindicazioni e soprattutto senza compromettere la possibilità di trattare radicalmente in seguito una eventuale neoplasia in progressione.
Distinti saluti

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