Salve,a giugno 2021 dopo parametrica ho scoperto che potevo avere cancro mi hanno fatto biopsia il 4
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Salve,a giugno 2021 dopo parametrica ho scoperto che potevo avere cancro mi hanno fatto biopsia il 4 agosto e hanno trovato un cancro 3+4 di Gleason .con PSA 5 mi hanno operato a gennaio 2022,ad agosto il cancro era limitato alla parte sinistra all' esame della prostata rimossa il cancro era bilaterale.io vi chiedo: il mio cancro era ed e aggressivo? ( ho margini focalmente positivi a neoplasia),perche sono usciti margini positivi con il mio PSA che in tre anni e andato salendo da 0.005 a 0.066? Grazie
Gentssmo,
La sua neoplasia è di un rischio intermedio-basso. Il PSA indica una verosimile recidiva biochimica ed è opportuno valutare in base alla cinetica (velocità con cui cresce il PSA) e ad altri fattori (età ed Sua storia clinica) se trattare o meno questa condizione
Cordiali saluti
La sua neoplasia è di un rischio intermedio-basso. Il PSA indica una verosimile recidiva biochimica ed è opportuno valutare in base alla cinetica (velocità con cui cresce il PSA) e ad altri fattori (età ed Sua storia clinica) se trattare o meno questa condizione
Cordiali saluti
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Lo stato istologico può anche essere diverso da quello bioptico e da quanto osservato in mpRMI, quindi nulla di strano che il tumore fosse più espanso di quanto previsto. In realtà una più precisa valutazione pre-operatoria si sarebbe potuta ottenere con la PET/CT con 68GallioPSMA (o con (18F)-DCFPyl-PSMA valutando il parametro SUV sulla prostata. Si sarebbe fatta comunque la prostatectomia radicale, ma magari più velocemente. Ora, dai dati esposti non è chiaro se i due valori di PSA indicati siano gli ultimi 2 e quale distanza di tempo.... servono gli intervalli per valutare la velocità di incremento che nei due dati è elevata per quanto ancora lontana dal valore di attenzione (0.1-0.2 ng/ml). I margini positivi non implicano di necessità una diffusione tumorale metastatica, anche se devono far tenere alta l'attenzione e non devono avere un necessario valore alto di PSA. Allo stato una PET/CT con 68GallioPSMA (o con (18F)-DCFPyl-PSMA potrebbe non dare risultati utili, ma è in ogni caso doveroso monitorare il PSA mensilmente per il prossimi 6-12 mesi e su tale base decidere se e quando fare la PET/CT detta per poi decidere nel merito.
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