Salve . 69 aa. Peso 80 ; h 172, da oltre 20 iperteso in terapia. Da un anno e mezzo pressione "balle

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Salve . 69 aa. Peso 80 ; h 172, da oltre 20 iperteso in terapia. Da un anno e mezzo pressione "ballerina", cioè con picchi sia iper che ipotensivi. Attualmente con terapia : Combisartan 320+12,5 hct; nebivololo 5 mg; catapresan cerotto tts 1, i valori sono 130 75 la mattina e 110 65 la sera. A volte la sera anche 100/60. Stasera 115/70. Il Silnedafil può dare fastidi? Grazie.
Non ha una pressione ballerina, ma sono oscillazioni che accadono a chiunque nella giornata. Nella sua terapia, piuttosto articolata e che credo sia meglio semplificare magari usando un solo principio attivo, almeno due sono responsabli della DE. La DE peraltro è espressione sia di sue condizioni genitali di cui nulla dice, sia di alcuni aspetti epato-metabolici e nutrizionali (lei è sovrappeso e occorre sapere se adiposo o muscolare), sia cardio-coronarico-vascolari di cui nulla dice. In tali condizioni e senza avere ben chiaro il quadro complessivo è altamente rischioso impiegare i PDE5 inibitori (sildenafil e simili) che non solo squilibrano la pressione, ma pososno far sottoporre ad uno sforzo eccessivo il sistema cardiocoronarico con spiacevoli e a volte irrimediabili eventi. Occorre che un buon andrologo, in collaborazione con il cardiologo, riveda attentamente la sua situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per poi decidere nel merito.

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