Salve, 28 anni, maschio. Mi è stato consigliato di fare una colonscopia con sedazione a base di pr
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Salve,
28 anni, maschio.
Mi è stato consigliato di fare una colonscopia con sedazione a base di propofol, ma ho letto che il propofol può essere pericoloso per persone con ipotensione e bradicardia (basso battito cardiaco).
Ho fatto un'ecocardiografia e il cardiologo mi ha detto che non ha trovato problemi a parte un prolasso, che secondo lui non è problematico.
Ho avuto episodi di aritmia, specialmente durante attività intense.
Ho ipotensione in posizione sdraiata, specialmente di notte, e intolleranza al caldo, al punto che a volte riesco a malapena a sentire il battito cardiaco.
Ci sono episodi in cui ho aritmia o ipotensione accompagnati da polso debole e intolleranza al caldo, specialmente all’acqua calda. Mi sembra una risposta vasovagale.
Starò bene utilizzando il propofol? Cosa si utilizza solitamente in caso di complicazioni con bassa pressione sanguigna e bradicardia? Ci sono opzioni migliori del propofol per persone come me con risposta vasovagale?
Quali altri esami dovrei fare prima della colonscopia? Dove vivo, a volte fanno la colonscopia senza un medico anestesista. È sicuro?
Apprezzo molto il vostro parere professionale. Grazie di cuore!
28 anni, maschio.
Mi è stato consigliato di fare una colonscopia con sedazione a base di propofol, ma ho letto che il propofol può essere pericoloso per persone con ipotensione e bradicardia (basso battito cardiaco).
Ho fatto un'ecocardiografia e il cardiologo mi ha detto che non ha trovato problemi a parte un prolasso, che secondo lui non è problematico.
Ho avuto episodi di aritmia, specialmente durante attività intense.
Ho ipotensione in posizione sdraiata, specialmente di notte, e intolleranza al caldo, al punto che a volte riesco a malapena a sentire il battito cardiaco.
Ci sono episodi in cui ho aritmia o ipotensione accompagnati da polso debole e intolleranza al caldo, specialmente all’acqua calda. Mi sembra una risposta vasovagale.
Starò bene utilizzando il propofol? Cosa si utilizza solitamente in caso di complicazioni con bassa pressione sanguigna e bradicardia? Ci sono opzioni migliori del propofol per persone come me con risposta vasovagale?
Quali altri esami dovrei fare prima della colonscopia? Dove vivo, a volte fanno la colonscopia senza un medico anestesista. È sicuro?
Apprezzo molto il vostro parere professionale. Grazie di cuore!
Buona sera. La volevo rassicurare sull’utilizzo del Propofol sia in pazienti ipotesi che bradicardici.è vero che può indurre un abbassamento alla pressione e un rallentamento il battito cardiaco ma è anche vero che qualunque anestesista che utilizzi il propofol sa perfettamente dosarlo, ma sa anche usare i farmaci per contrastare queste problematiche. A parte gli esami che lei già ha eseguito e che le consiglio di portare con sé, non credo ci siano altri esami che lei debba fare. In alternativa al propofol qualora non ci fosse un anestesista prontamente disponibile si possono usare le benzodiazepine. Hanno un effetto similare al Propofol ma la potenza è leggermente più bassa.
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buongiorno, ovviamente io posso darLe una risposta molto generica perchè dovrei visitarla e vedere la sua documentazione clinica oltre a farLe domande più specifiche riguardo all'ipotensione che si manifesterebbe in clinostatismo e durante le ore notturne e che credo sia stata documentata da un Holter pressorio.
Ciò detto la colonscopia può esser fatta con differenti tipi di sedazione, ma la cosa importante è che venga valutato prima dal collega anestesista che si dovrà occupare della sedazione durante la procedura.
Il farmaco di corrente utilizzo per contrastare l'ipotensione blanda è l'efedrina, mentre per la frequenza cardiaca si utilizza atropina che ha anche effetto inotropo , fino ad arrivare a casi gravi di ipotensione trattati con infusione continua di noradrenalina che è un farmaco che richiede l'intervento in casi molto gravi di shock dell'anestesista rianimatore.
Ciò detto la colonscopia può esser fatta con differenti tipi di sedazione, ma la cosa importante è che venga valutato prima dal collega anestesista che si dovrà occupare della sedazione durante la procedura.
Il farmaco di corrente utilizzo per contrastare l'ipotensione blanda è l'efedrina, mentre per la frequenza cardiaca si utilizza atropina che ha anche effetto inotropo , fino ad arrivare a casi gravi di ipotensione trattati con infusione continua di noradrenalina che è un farmaco che richiede l'intervento in casi molto gravi di shock dell'anestesista rianimatore.
senza anestesista non è assolutamente sicuro fare il propofol, stia attento che talvolta dicono che c'è ed invece non è presente
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