PROBLEMI ALLA LINGUA.- Buonasera. Sono un uomo di 77 anni compiuti con sindrome mielodisplastica s
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PROBLEMI ALLA LINGUA.-
Buonasera. Sono un uomo di 77 anni compiuti con sindrome mielodisplastica scoperta nel 2015 e da allora sono in carico presso il Centro Ematologico di un Ospedale di Roma.-
Ebbene da circa 3 mesi oltre ai valori ben al di sotto del range di riferimento dei globuli rossi , dell'emoglobine dell'ematocrito, (caratteristica tipica della mielodisplasia) anche la Ferritina è a 665, con globuli bianchi in forte aumento, reticolociti in diminuzione proteina C reattiva è al doppio del valore massimo del range di valutazione , ed il folato oltre il range massimo destano particolare attenzione; Anche la situazione relativa alle principali vitamine è carente e la fronteggio con l' assunzione costante di integratori in modo che il gap negativo dei valori In questo quadro sia in massima parte contenuto, se non recuperato del tutto.
Ora arrivo al punto: da domenica 20 nov. u.s. mi sono accorto che improvvisamente la lingua aveva ed ha ancora una spaccatura centrale per tutta la sua lunghezza unitamente ad alcune piccole lesioni trasversali su entrambi i lati verso la punta.- Infine sul lato sinistro a circa metà della lunghezza c'è un piccolo rigonfiamento di dimens. circa 5 mm. non purulento , nè di colore giallognolo.- Non ci sono sanguinamenti in quanto il taglio è netto e la carne è rosea. Non ho dolore e riesco a mangiare regolarmente.
Il medico di famiglia ha ipotizzato che trattasi di una stomatite dovuta ai vari farmaci che assumo giornalmente , il tutto con iperferritinemia in carenza del quadro vitaminico ed ha previsto la ricerca dei pericolosi depositi di ferritina nell'organismo attraverso la RM addome inferiore, addome superiore e torace.
La cura farmacologica in corso è: igiene dentale scrupolosa e sciacqui con collutorio non alcoolico, sciacqui con Sucralfato Doc x 3 volte al dì, Enterogermina , sciacqui con Mycostatin per 3 volte al dì, Berocca plus; spennellature locali di Cortifluoral 3 volte al dì.- Il tutto per 7 gg; Con oggi sono al 5^ giorno e la situazione dal punto di vista infiammatorio è leggermente migliorata, ma le lesioni sono tutte presenti e non accennano a richiudersi.- Spero di avere riscontro su questo quadro clinico perchè sono ovviamente preoccupato per questa problematica.- Frattanto ringrazio anticipatamente e porgo cordiali saluti.- Giordal
Buonasera. Sono un uomo di 77 anni compiuti con sindrome mielodisplastica scoperta nel 2015 e da allora sono in carico presso il Centro Ematologico di un Ospedale di Roma.-
Ebbene da circa 3 mesi oltre ai valori ben al di sotto del range di riferimento dei globuli rossi , dell'emoglobine dell'ematocrito, (caratteristica tipica della mielodisplasia) anche la Ferritina è a 665, con globuli bianchi in forte aumento, reticolociti in diminuzione proteina C reattiva è al doppio del valore massimo del range di valutazione , ed il folato oltre il range massimo destano particolare attenzione; Anche la situazione relativa alle principali vitamine è carente e la fronteggio con l' assunzione costante di integratori in modo che il gap negativo dei valori In questo quadro sia in massima parte contenuto, se non recuperato del tutto.
Ora arrivo al punto: da domenica 20 nov. u.s. mi sono accorto che improvvisamente la lingua aveva ed ha ancora una spaccatura centrale per tutta la sua lunghezza unitamente ad alcune piccole lesioni trasversali su entrambi i lati verso la punta.- Infine sul lato sinistro a circa metà della lunghezza c'è un piccolo rigonfiamento di dimens. circa 5 mm. non purulento , nè di colore giallognolo.- Non ci sono sanguinamenti in quanto il taglio è netto e la carne è rosea. Non ho dolore e riesco a mangiare regolarmente.
Il medico di famiglia ha ipotizzato che trattasi di una stomatite dovuta ai vari farmaci che assumo giornalmente , il tutto con iperferritinemia in carenza del quadro vitaminico ed ha previsto la ricerca dei pericolosi depositi di ferritina nell'organismo attraverso la RM addome inferiore, addome superiore e torace.
La cura farmacologica in corso è: igiene dentale scrupolosa e sciacqui con collutorio non alcoolico, sciacqui con Sucralfato Doc x 3 volte al dì, Enterogermina , sciacqui con Mycostatin per 3 volte al dì, Berocca plus; spennellature locali di Cortifluoral 3 volte al dì.- Il tutto per 7 gg; Con oggi sono al 5^ giorno e la situazione dal punto di vista infiammatorio è leggermente migliorata, ma le lesioni sono tutte presenti e non accennano a richiudersi.- Spero di avere riscontro su questo quadro clinico perchè sono ovviamente preoccupato per questa problematica.- Frattanto ringrazio anticipatamente e porgo cordiali saluti.- Giordal
Nonostante la sua ricchissima descrizione non possiamo esprimerci senza una visita.
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Gentile Paziente,
Le lesioni da lei descritte non sembrano di natura preoccupante. Tuttavia, tenendo conto anche del quadro clinico complesso, Le suggerisco di farsi visitare da un medico orale esperto o presso un centro di patologia e medicina orale per fare una valutazione approfondita del caso. E' importante capire se l'aspetto e le dimensioni della lingua stanno cambiando nel corso dei mesi. A tal proposito, Le suggerisco di eseguire costantemente (ogni 15 giorni circa) e/o nei momenti di variazioni improvvise delle fotografie alla lingua con flash e messe a fuoco, in maniera tale da fornire indizi utilissimi nel corso della visita.
Le lesioni da lei descritte non sembrano di natura preoccupante. Tuttavia, tenendo conto anche del quadro clinico complesso, Le suggerisco di farsi visitare da un medico orale esperto o presso un centro di patologia e medicina orale per fare una valutazione approfondita del caso. E' importante capire se l'aspetto e le dimensioni della lingua stanno cambiando nel corso dei mesi. A tal proposito, Le suggerisco di eseguire costantemente (ogni 15 giorni circa) e/o nei momenti di variazioni improvvise delle fotografie alla lingua con flash e messe a fuoco, in maniera tale da fornire indizi utilissimi nel corso della visita.
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