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Sono stato operato il 15/6/2022 all'età di 72 anni per un adenocarcinoma della prostata. Biopsia ante intervento: 18 Frustoli di cui solo 1 positivo
(Frustolo M lunghezza 8 mm. con diagnosi: Minuto focolaio di adenocarcinoma della prostata Grado 3+3 = 6 Gleason gruppo 1 PSA 7,96 ng/ml
Esame istologico post intervento: Adenocarcinoma grado combinato (3+4)=7; Gleason gruppo 2 sec. Isup 2014/WHO 2016; percentuale di pattern 4 - 15% con invasione perineurale; non evidenziabili aspetti di invasione linfovascolare. La Neoplasia è presente in entrambi i lobi, ove non infiltra i margini, e nell'apice ove infiltra il margine destro (mm. 3). Base, vescichette seminali, condotti deferenti e frammento adiposo INDENNI.
Stadiazione classificazione TNM/AJCC: pT2R1. PSA a 1 mese: <0.09; 2° PSA a tre mesi (19/10/22) <0.09; 3° PSA a 7 mesi: <0.09 (25/01/23)
Premesso quanto sopra vorrei rivolgere alcune domande al Radioterapista:
Il Residuo tumorale microscopico R1 sta a indicare che essendo il margine destro apicale positivo per mm.3 sul pezzo operatorio inchiostrato, mi dice che la millimetrica parte rimasta nella loggia prostatica potrebbe avere alcune cellule neoplastiche. E' così?
Ringrazio i medici che mi chiariranno questi dubbi.
Cordiali saluti Bruno

Salve sì il margine chirurgico positivo indica che il pezzo operatorio analizzato dalla notomopatologo in quel punto non è libero da malattia. L'importante è monitorare come sta facendo il PSA che attualmente risulta sotto lo 0,2 che è il nostro punto re di riferimento per individuare un recidiva biochimica precoce. Continui con i controlli sono molto importanti
Cordiali saluti
Cordiali saluti
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