Otosclerosi Operata all'orecchio sinistro 2 anni fa,post operatorio tutto ok, da un mese ho avuto un
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Otosclerosi Operata all'orecchio sinistro 2 anni fa,post operatorio tutto ok, da un mese ho avuto un calo importante di udito e il peggioramento dell'acufene, dopo audiometria e visita mi dicono che la protesi è funzionante ma il nervo si è aggravato e che non c'è modo di recuperare,devo arrendermi?
Se effettivamente si è di fronte ad una ipoacusia neurosensoriale non ci sono margini di recupero ma va fatta una attenta valutazione per evitare ulteriori peggioramenti o monitorare l'eventuale sovrapposizione di altre patologie
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Valuterei il posizionamento della protesi con una tc in alta risoluzione in proiezione coronale dell , orecchio medio
in caso di calo neurosensoriale l'intervento di chirurgia della staffa non trova più indicazione.. altri provvedimenti come quelli protesici o, nel caso di ipoacusia profonda bilatrale, implantologici hanno maggior significato
Se non è passato troppo tempo dal peggioramento uditivo (massimo 1 mese) le consiglierei in prima battuta di effettuare un ciclo di cortisone eventualmente associato ad un diuretico. Servirà poi effettuare uno studio TC dell'orecchio ad alta risoluzione, in particolare se è presente un trauma in anamnesi o se il calo dell'udito si è accompagnato a vertigini, per valutare un eventuale infossamento della protesi nel vestibolo o ipotizzare la presenza di una fistola perilinfatica. In entrambi i casi un intervento chirurgico (timpanotomia esplorativa in locale) potrà eventualmente confermare le ipotesi e trattarle. Le sconsiglierei come trattamento quello mediate camera iperbarica per un possibile peggioramento della sintomatologia.
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