Nel biopsia della prostata dopo prostatectomia radicale si legge" si rinvengono figure di infiltrazi
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Nel biopsia della prostata dopo prostatectomia radicale si legge" si rinvengono figure di infiltrazione neoplastica perineurale intraparenchimal ..questo puo esre causa di una ripresa biochica del tumore le preciso che i tumore era intracapsulare con margini negat?
Questa "infiltrazione perineurale" è una caratteristica che si riferise ad una modalità di diffusione microspica delle cellule tumorali a livello locale, che non ha nulla a che vedere con l'infiltrazione della capsula. In linea di massima si può immaginare ad un comportamento più aggressivo, ma solo potenzialmente, in quanto questa aggressività non siè ancora espressa nel senso di interessamento extra-prostatico. Dal punto di vista chirurgico, l'intervento può essere considerato radicale, qualche considerazione in più potrebbe al limite ssere fatta conoscendo il punteggio Gleason del tumore, che lei non ci riferisce.
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L'infiltrazione degli spazi perineurali è stato recentemente inserito fra i fattori di rischio della recidiva biochimica di malattia dopo trattamento chirurgico radicale anche se con un valore molto modesto. In pratica la maggior parte dei tumori con Gleason uguale o maggiore di 7 hanno questo riscontro istologico.
L'infiltrazione perineurale è pressoché onnipresente. Bisogna considerare anche altre caratteristiche (punteggio gleason ecc...)
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