Mia moglie da circa tre anni soffre di artrite reumatoide. A febbraio la dott.ssa gli ha prescritto
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Mia moglie da circa tre anni soffre di artrite reumatoide. A febbraio la dott.ssa gli ha prescritto un analisi del sangue (quantiferon tube) il risultato è statodi una probabile infezione da M.tubercolosis. La dott.ssa gli ha subito sospeso il methotrxate e il cortisone. Da allora che non sta bene, cosa dobbiamo fare?
È necessaria una visita immunologica e o reumatologica con la visione della documentazione clinica, un'accurata raccolta della storia clinica ed uno scrupoloso esame obiettivo per poter fornire una valutazione accurata. Saluti
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penso che le indagini non siano finite qui, la positività del test può significare infezione latente, che richiede terapia anti-tbc, specialmente in presenza di immunodepressione. Lo specialista reumatologo o immunologo clinico che la segue deciderà il da fasrsi, eventualmente con la consulenza di un infettivologo.
La positività non significa infezione attiva, ma solo TBC latente, dovrà fare altre indagini quali Rx torace ed un accurato esame obiettivo. la terapia per l'artrite reumatoide può essere ripresa, basta fare un mese si terapia con farmaci antibiotici mirati, e poi proseguire per altri 8 mesi. Generalmente la profilassi va fatta prima di iniziare i farmaci biologici
se è stata diagnosticata una malattia in fase attiva è giusto sospendere terapia immunosoppressiva,risolvere l'infezione TUBERCOLARE con terapia appropriata e poi riprendere terapia per l'AR ,in caso di infezione latente oppure pregressa si puo' effettuare una profillassi antitubercolare e continuare con una terapia x AR
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