L'econdoscopia allo stomaco ha rilevato una settimana prima una neoplasia T1/Ti N0, oggi ricevuti i
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L'econdoscopia allo stomaco ha rilevato una settimana prima una neoplasia T1/Ti N0, oggi ricevuti i risultati istologici bioptici e mostrano una displasia - ulcera profonda cronica di alto e basso grado zona sottocardiale. Oncologo ed endoscopista suggeriscono una gastroctemia. Ma una musectomia?
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La mucosectomia è indicata per lesioni intramucose m1, m2 ed al massimo m3 . Le ulcere croniche profonde con alto grado di displasia e che quasi certamente superano la sottomucosa, come in questo caso, si devono considerare "early gastric cancer " per i quali bisogna preventita dallo 0 al 6% di metastasi linfonodali. E' corretta quindi la indicazione chirurgica alla resezione sub-totale o totale, in base alla localizzazione, anche laparoscopica con eventuale identificazione del linfonodo sentinella per praticare una linfoadenectomia D1plus o D2. In questi casi la sola terapia chirurgica, se confermato lo stadio 1A all'esame anatomo-patologico, è in grado di assicurare , in circa il 100% dei pazienti, una sopravvivenza a più di 10 anni.
Pienamente d'accordo con il Collega.
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