In un asilo nido e' stato segnalato un possibile caso di tbc. Ora tutti i bambini saranno sottoposti

Lo sreening per i contatti con pazienti affetti da tubercolosi bacillifera viene effettuato con la cutireazione di Mantoux e nei positivi con radiografia del torace. Nel caso di positività alla Mantoux si effettua la profilassi con isoniazide per 6 mesi , nel caso di rx torace positivo si fanno degli approfondimenti con la ricerca di BK nell'escreato e nelle feci è un quantiferon per valutare se c'è malattia e quindi effettuate terapia.

Il problema e' l'eta'. Al di sotto di una certa eta', se c'e' stato un contatto certo, con un ammalato certo con una forma bacillifera di tbc, bisogna fare la mantoux e, se si vuole anche il quantiferon, ma nessuno dei due da, prima di un certo lasso di tempo, la certezza del mancato contagio. Per questo si instaura una terapia antibiotica ( isoniazide) nell'attesa di ricontrollare i test. Se restano negativi si sospende, se positivi si procede come spiegato dal collega.

Le linee guida prevedono la esecuzione di Mantoux e test immunologicio Quantiferon. La terapia antibiotica va instaurata con Isoniazide per il tempo necessario al controllo degli esami e alla valutazione clinica