In cura da 4 mesi per vasculite aorta addominale.( 50, 40. 30. 20, 17,5, ed ora 15 mg al giorno di d

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In cura da 4 mesi per vasculite aorta addominale.( 50, 40. 30. 20, 17,5, ed ora 15 mg al giorno di deltacortene e da un mese 7,5 Methotrexate a settimana).Mi sono gonfiata viso e corpo + 10 kg. Nemmeno con la riduzione del cortisone diminuisce il gonfiore, pur mangiando sempre di meno. Come mai?
L'effetto di ritenzione di acqua e sale provocato dal cortisone per usolo prolungato può essere più o meno evicente e può persistere anche con dosaggio ridotto, non è tanto questione di assumere più o meno cibo (anche se certamente deve stare attenta a non ingrassare). Non so se sta prendendo diuretici che potrebbero essere necessari per contrastare l'effetto del cortsone: si consulti con il medico che le prescrive la cura.

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Io credo che un aumento di peso di 10 Kg debba in prima ipotesi essere attribuita alla comparsa di una sindrome nefrosica cioè la comparsa di una proteinuria che supera i 3, 5 gr/die con successiva riduzione delle proteine plasmatiche e quindi ritenzione idrica. Per sapere se questa sindrome è presente bisogna effettuare una proteinuria delle 24 ore, una protidemia con protidogramma. In questo caso sono anche presenti aumento notevole del colesterolo e dei trigliceridi. La presente di una componente legata al cortisone è molto probabile ma si limita al gonfiore del volto.

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