Ho epistassi frequenti ogni 2/3 gg da ormai alcuni mesi narice sx che si verificano sempre quando so
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Ho epistassi frequenti ogni 2/3 gg da ormai alcuni mesi narice sx che si verificano sempre quando soffio il naso anche delicatamente. Ho fatto 3 interventi di caustica parte anteriore e i controlli endoscopici non individuano altri punti di possibile sanguinamento. Come potrei approfondire? Grazie.
Il fatto che il sanguinamento si evidenzi sempre quando soffia il naso fa pensare ad una fragilità capillare, visto che ha già effettuato uno studio endoscopico delle fosse nasali. Io suggerirei uno prelievo ematico, al fine di escludere problematiche coagulative, ed evenualmente una TAC del massiccio facciale con la finalità di evidenziare bene le strutture anatomiche ed escludere cause che la sola endoscopia potrebbe non evienziare. Se tutto risulta nella norma, come le auguro, allora si può prendere in considerazione uno scollamento chirurgico della mucosa settale (intervento di minima in anestesia locale) al fine di risolvere il problema in via definitiva.
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L'epistassi può verificarsi senza causa apparente o come sintomo di un'infezione locale o generale. Soprattutto nei pazienti giovani l'emorragia è dovuta a rottura spontanea dei piccoli vasi della mucosa nnasale, sia per piccoli traumi che per irritazione nasale data da raffreddore, riniti, ecc. Un ulteriore tentativo potrebbe essere quello di applicare Emofix unguento o Neoemocicatrol che, mediante un'azione meccanica, riduce e previene gli episodi di sanguinamento nasale.
Se ha fatto già in passato causticazione della zona, la zona sarà sicuramente più sottile e i capillari più esposti perché l'epitelio sovrastante i capillari, che fa da coperta, è più sottile. La causticazione salda il capillare ove bucato ma assottiglia l'epitelio intorno, per cui da una parte mette la toppa e dall'altra scopre dalla coperta. Sono per la terapia del collega Emofix per un mese!
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