Ho 65 anni, maschio, nessuna patologia conosciuta, nessuna terapia in corso. Pratico ciclismo amator

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Ho 65 anni, maschio, nessuna patologia conosciuta, nessuna terapia in corso. Pratico ciclismo amatoriale, per cui ho eseguito visita medica agonistica, superata. Il dottore mi ha detto che la pressione, dopo l'esercizio (effettuato su gradino), ha rilevato che la pressione è rientrata un po' in ritardo. In precedenza non ricordo di aver mai riscontrato ipertensione, ma c'è familiarità. Ho eseguito un holter pressorio di cui vi trascrivo i dati.
Media 24h 129.0/82.5; Fase di veglia: oltre 135 mmHg 28.8%, oltre 85 mmHg 32.2%; Fase di sonno/risveglio: oltre 125 mmHg 33.3%, oltre 80 mmHg 16.6%; Media giornaliera 131.5/84.8; Media notturna 120.8/74.8; Differenza medie giorno/notte -8.1/-11.8; Statistica complessiva 24 ore: Psis min 101, max 222, media 129.0 dev.Standard 22.4; Pdia min 62, max 179, media 82.5 dev.Standard 22.4; Psis med 76, max 190, media 97.7 dev.Standard 22.0; FC min 52, max 154, med 64.2, dev.Standard 14.3.
Quello che mi preoccupa è che, dopo 15 min dall’aver indossato l’apparecchio, mentre tornavo a casa a piedi, e senza aver avuto alcuna sensazione anomala, si sono registrate nell’arco di un’ora i seguenti picchi (max, min, FC): 194/150/102, 222/175/101, 137/95/80, 152/116/154, 200/179/94.
Cosa devo pensare? Mi consiglia un ecocardio? Non ho mai fatto un Holter, ecocardio si, nella norma.
Grazie
Buonasera, valori così differenti tra loro rilevati in un Holter pressorio, sono spesso legati ad artefatti ed in genere il registratore li evidenzia come tali. Da quello che capisco dai valori che riporta, si parla anche di valori di pressione diastolica di 180 mmHg, cosa piuttosto improbabile. Personalmente, in ordine, inizierei a misurare la pressione arteriosa in orari sparsi della giornata e, se dovessi riscontrare valori di pressione arteriosa anomala, ripeterei l'Holter pressorio (in un altro centro).
Alla sua età una valutazione a 360° con ECG ed Ecocardiogramma con ecocolordoppler è sempre consigliabile, anche solo per evidenziare reperti normali.
Sperando di esserle stato utile, le pongo cordiali saluti.

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