Gentilissimi ho mia mamma di 90 anni affetta da gozzo multinodulare e pregresso episodio di fibrilla
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Gentilissimi ho mia mamma di 90 anni affetta da gozzo multinodulare e pregresso episodio di fibrillazione atriale cardiovertito farmacologicamente e trattato con amiodarone da circa 4 anni.In seguito allo sviluppo di un quadro di ipotiroidismo è stata iniziata, da circa un anno ,terapia con Tiche al giorno con progressiva riduzione del TSH ,aumento di Ft4 normalizzazione del quadro ormonale e scomparsa disturbi da ipotiroidismo ( sonnolenza , rallentamento etc ).Circa 10 giorni fa' per la comparsa di un blocco atrio ventricolare 3:1 è stata sospesa terapia con amiodarone e dopo 10 giorni si è verificata la scomparsa del blocco av. Ripetuti i dosaggi degli ormoni tiroidei è risultato un tsh alto ( 18.6 vn fino a 5.33) un ft4 più alto del normale {1,34 vn fino a 1.12) ed un ft3 lievemente più basso della norma ( 2.05 vn tra 2.2 e 4.5 ) .Sono molto preoccupato e in attesa di una valutazione specialistica vi chiedo un consiglio, cosa possiamo fare?
Buongiorno deve sicuramente rivolgersi ad uno specialista endocrinologo perchè l'amiodarone è tra i farmaci che influenzano di più la funzione tiroidea perchè ricchissimo di iodio composto fondamentale per la funzionalità tiroidea ma che in dosi eccessive come quelle presenti nell'amiodarone può influenzarne molto la funzionalità.
Serve una visita, esami specifici , e lavorare di concerto con lo specialista cardiologo.
Saluti Dr Fioroni
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