Gentili dottori, vi chiedo gentilemente se la TAC rispetto all'ECO per la valutazione delle stenosi

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Gentili dottori, vi chiedo gentilemente se la TAC rispetto all'ECO per la valutazione delle stenosi carotidee può sovrastimare la stenosi e quale delle due sia più attendibile? Inoltre, è possibile che le carotidi esterne a distanza di sei mesi possano migliorare/variare in una percentuale del 20 percento o dipende in parte dall'operatore? Mentre per le carotidi interne il valore è rimasto quasi sovrapponibile..Grazie dell'attenzione, Ilaria
Gentile Ilaria,
La Tc mirata allo studio delle carotidi (quindi AngioTc) rappresenta un metodo estremamente accurato e oggettivo della misurazione delle stenosi delle carotidi (così come di ogni vaso), tant'è che i dati che fornisce sono presi in considerazione per un intervento chirurgico o endovascolare, proprio per la sua elevata affidabilità.
L'ecodoppler, che mantiene la possibilità dello studio delle velocità, comunque "soffre" di una variabilità tra operatori, ma anche tra apparecchi diversi.

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La TAC soprattutto in presenza di placche calcifiche ed estese può sovrastimare l'entità della stenosi.
L'ecocolordoppler invece è in grado di valutare non solo la morfologia della parete arteriosa ma dare anche un indicazione velocimetrica sulla stenosi.
Le due metodiche sono comunque operatore dipendente e quindi può sussistere una variabilità nella parametrazione della stenosi a seconda di chi esegue l'esame.

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