Gentili Dottori, Uomo 38 anni, vita sedentaria Sintomi Attuali: una sorta di vertigine e instabili
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Gentili Dottori, Uomo 38 anni, vita sedentaria Sintomi Attuali: una sorta di vertigine e instabilità costante, sensazione di confusione mentale ogni giorno, dolori misti cervicale schiena e testa( a volte fitte a volte pressione fronte o più spesso zona nucale e testa dietro/in alto) Vi espongo il mio "calvario" iniziato più o meno a Marzo 2023 di quest'anno. Dopo un periodo di forte stress, mancanza di sonno e lavoro continuativo anche per 20 ore al giorno con poco sonno e posizione lavorativa viziata(lavoravo sul divano). finito questo periodo una mattina mi sveglio con un forte mal di testa e paura tipo di impazzire, sono stato male tutto il giorno e questo mal di testa è rientrato piano piano . Il giorno dopo non avevo più mal di testa ma una sorta di lombalgia acuta curata con "Tauxib". Anche questa rientrata in pochi giorni. Da qui in poi ho iniziato ad avere dolori cervicali di ogni tipo, sudorazione notturna e sonno disturbato (risvegli frequenti e sensazione angoscia al risveglio con ansia altissima e giramenti/vertigini). Ho eseguito RM al rachide cervicale con esito: Note di spondilosi le di artrosi interapofisaria, lieve riduzione diametri canalari in particolare tra C4 e C6, assottigliamento discale e protrusione sottolegamentosa di C5 C6 che tende a restringere forame di coniugazione. Protrusione discale di C6 C7 son sub-stenosi foraminale bilaterale su base mista. Non segni di sofferenza midollare o radicolare. Esame RX rachide cervicale: Lordosi cervicale rettilineizzata con allineamento corretto dei metameri e con segni di spondilosi soprattutto nel tratto cervicale distale dove si rilevano osteofiti a sviluppo prevalentemente anteriore. Riduzione per discopatia degli spazi intersomatici tra C5 e C7. Esame Otorinolaringoiatria: Nistagmo spontaneo assente. Romber nei limiti. HST e HIT negative. Prove posizionali negative. Faringite in fumatore. Tonsille criptiche sinistra-destra. All'esame audiometrico ha rilevato un calo udito su frequenze 4000/8000 hz orecchio sinistro solamente. Mi ha consigliato "Vertiserc" che non ho assunto ed RM contrasto tronco-encefalo Non ancora eseguita Esame neurologico: Deambulazione corretta ad occhi aperti e chiusi. Stazione eretta nella norma; Romberg negativo; non ipostenie; lieve tremore attitudinale alle mani; non segni cerebellari. ROT medio deboli atti superiori ed achillei; vivaci rotulei. SCP alluce muto tendente alla flessione bilaterale. NNCC: qualche scossa esauribile nello sguardo di lateralità di Destra. Rimanenti NNC in ordine. Non stasia al fundus. Non deficit sensibilità TA-DO-PA. Contrattura muscolatura paravertebrale cercivale e del trapezio. Diagnosi: RMN con e senza MDC per escludere sindrome da ipotensione liquorale ( dice che è molto raro ma voleva controllare questa cosa..) Mi ha prescritto: citalopram, samyr e valium. Che in questo periodo ho assunto ma non costantemente come avrei dovuto. Agli esami del sangue: I valori fuori scala sono: MCV 104.6 su 100 max MCH 35.40 su 34 max SIDEREMIA 274 su 160 max GGT 134 su 56 max NO celiachia VES a 2. ALT, K,NA,FERRITINA,GLICEMIA, CREATININA,VIT B12, ACIDO FOLICO e formula leucocitaria nella norma. Elettroencefalogramma: Ritmo di fondo posteriore con frequenza 11-12 Hz con ampiezza regolare, simmetrico, reagente all'apertura e chiusura degli occhi. Assenza di grafoelementi di sicuro significato patologico. Presenza di artefatti durante iperventilazione. Non reazioni abnormi alla stimolazione intermittente e all'iperventilazione. Tracciato EEGgrafico da considerarsi nei limiti della norma. In questi ultimi 4/5 mesi praticamente non sto più vivendo, ho sempre questa sensazione di vertigine e come stare in barca soprattutto seduto e in piedi, molto meno da sdraiato. Mi sento sempre agitato e con una condizione di base di malessere non ben definito e forte astenia. Ho davvero il timore di aver avuto un qualche tipo di lesione celebrale che mi ha provocato qualche danno permanente. Sono ovviamente diventato anche ipocondriaco, e non lo sono mai stato prima neanche durante il Covid(che ho contratto) Sono molto spaventato da questi sintomi che accuso e riesco davvero a fatica a compiere ogni cosa, sia a livello fisico per questa instabilità che a livello mentale non trovo le energie. È davvero possibile che tutto ciò sia davvero dovuto ad ansia e depressione? Mi sembrano davvero sintomi esageratamente strani. Chiude il quadro anche una stanchezza cronica diurna che se assume valium si traduce in facili addormentamenti brevi da cui mi risveglio il più delle volte completamente in angoscia ed ansia e tachicardia anche dormendo 10/20 minuti solamente. Pressione circa nella norma 120/74 e BPM a riposo tra 70/80. In piedi però ho spesso valori vicino a 100. Spo2 tra 95/96 anche se a volte mi segna 94/93 il saturimetro La sensazione di malessere generale mi perseguita tutto il giorno da mattina a sera.
Salve
Consiglierei una presa in carico assistenziale congiunta: ortopedia/fisiatrica e psichiatrica
E' possibile prospettare e programmare percorsi assistenziali lunghi, ma di buona efficacia
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Consiglierei una presa in carico assistenziale congiunta: ortopedia/fisiatrica e psichiatrica
E' possibile prospettare e programmare percorsi assistenziali lunghi, ma di buona efficacia
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
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