Gentili dottori,"stenosi carotide sx di grado severo con segni di impegno emodinamico PSV>300 cm/s.C

Il referto si riferisce alla carotide sinistra. Gli vasi tortuosi si possono valutare con un Angiò tac

Buongiorno, la tortuosità della carotide interna è abbastanza frequente ma non è detto che sia una controindicazione allo stenting. Comunque è necessario valutare l'anatomia dei vasi che saranno di passaggio per posizionare lo stenting , ad esempio una angolazione molto stretta dei vasi può rendere difficoltoso il passaggio di guide e cateteri. Questa valutazione si fa con l'angio-TC prima di programmare lo stenting. Se l'angio TC evidenzia una anatomia molto sfavorevole allo stenting lo specialista che esegue questi interventi la consiglierà per il trattamento di endoarteriectomia. Le consiglio di fare riferimento alla Chirurgia vascolare ed endovascolare, con esperienza in stenting carotideo ed endoarteriectomia, di sua fiducia.

Cordialità

L'ecocolordoppler eseguito da un chirurgo vascolare esperto è in grado di riconoscere la presenza di tortuosità del vaso. L'angio tac è un esame di secondo livello che permette di valutare la tortuosità delle carotidi ma anche l'eventuale tortuosità dell' arco aortico che rappresenta la principale causa che non permette l'esecuzione di uno stenting carotideo. La carotide di cui stiamo parlando e' la sinistra.